奧硝唑在滴蟲性陰道炎治療中應用

摘要：目的 探討奧硝唑在滴蟲性陰道炎臨床治療中的應用價值。方法 選取2010年1月～2012年1月來我院接受滴蟲性陰道炎治療的患者90例，其中45例患者使用甲硝唑進行治療，作為對照組，剩下的45例患者使用奧硝唑進行治療，作為觀察組，分別以兩組患者臨床癥狀改善情況、治療效果及不良反應的發生情況作為臨床觀察指標，并使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析。結果 觀察組患者癥狀改善情況明顯優于對照組患者，P<0.05；觀察組患者臨床有效率為91.11%，對照組為71.11%，P<0.01，組間差異具有統計學意義；觀察組患者不良反應發生率為8.89%，對照組患者為35.56%，P<0.05，組間差異具有統計學意義。結論 奧硝唑可以有效的對滴蟲性陰道炎進行治療，且治療后患者的不良反應少，用藥安全可靠，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：奧硝唑；滴蟲性陰道炎；甲硝唑

陰道炎是臨床上婦科最為常見的疾病，滴蟲性陰道炎陰道炎作為常見陰道炎中的一種，多見于已婚女性患者[1]。近些年來隨著社會的發展，滴蟲性陰道炎發病趨勢呈現低齡化發展，滴蟲性陰道炎與陰道毛滴蟲感染有關，患者常出現白帶增多、陰道充血、外陰瘙癢、陰道內灼熱、性交疼痛等癥狀[2]，嚴重影響患者的生活質量，且該病如果不能得到及時有效的治療，極易累及周圍組織，導致多器官同時病變[3]，嚴重威脅患者的健康，因此，如何有效的進行滴蟲性陰道炎的臨床治療具有重要的意義。目前臨床上通常使用抗滴蟲、厭氧菌類藥物進行滴蟲性陰道炎的治療，基于此，筆者分別使用甲硝唑和奧硝唑進行滴蟲性陰道炎的臨床治療，并對治療結果進行比較分析，現將研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2012年1月來我院接受滴蟲性陰道炎治療的患者90例，年齡20～58歲，平均年齡（35.4±3.8）歲，這90例患者中，其中45例患者使用甲硝唑進行治療，作為對照組，剩下的45例患者使用奧硝唑進行治療，作為觀察組。見表1。

1.2方法

1.2.1納入標準 ①患者經婦科常規檢查、陰道鏡檢查、宮頸病理檢查確診為滴蟲性陰道炎；②患者均出現滴蟲性陰道炎的典型癥狀；③患者年齡20～60歲；④患者在治療前1個月內為服用過甲硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類抗生素；⑤所有患者均自愿參加本次研究。

1.2.2排除標準 ①衣原體、支原體感染的患者；②肝、腎功能嚴重不全患者；③硝基咪唑類藥物過敏史患者；④急性盆腔炎患者；⑤妊娠期、哺乳期患者。

1.2.2臨床治療方法 對照組患者使用甲硝唑進行治療，即口服甲硝唑，200mg/次，3次/d；觀察組患者使用奧硝唑進行治療，即口服奧硝唑，500mg/次，2次/d，兩組患者均連續治療1w，治療過程中患者禁止盆浴、性生活。

1.2.3臨床觀察指標 分別以兩組患者臨床癥狀的改善情況、臨床治療效果及不良反應的發生情況作為臨床觀察指標。臨床療效評價，顯效：患者治療后外陰瘙癢、陰道充血、白帶異常等滴蟲性陰道炎特征癥狀基本消失；有效：患者治療后外陰瘙癢、陰道充血、白帶異常等滴蟲性陰道炎特征癥狀較治療前明顯改善；無效：患者治療前后滴蟲性陰道炎無顯著好轉，甚至出現惡化。有效率（%）=（顯效+有效）/總患者數。

1.3統計學方法 統計兩組患者的各項臨床觀察指標結果，使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，其中非等級計數資料進行χ2檢驗，等級計數資料進行ridit分析，以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況比較 比較兩組患者臨床癥狀改善情況結果發現，觀察組患者臨床癥狀的改善效果明顯優于對照組患者。見表2。

2.2兩組患者臨床治療效果比較 比較兩組患者的治療效果發現，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，見表3。

2.3兩組患者不良反應比較 比較兩組患者治療過程中的不良反應結果發現，觀察組患者不良反應的發生率明顯低于對照組患者，見表4。

3討論

滴蟲性陰道炎是成年女性最為常見的婦科疾病之一，該病主要是由于陰道毛滴蟲感染所致。陰道毛滴蟲侵襲患者的陰道，并長期寄生于患者的陰道內，通過吞噬、消耗陰道上皮細胞所產生的糖原，從而阻礙了陰道內乳酸的生成，破壞了陰道弱酸性的生理環境，同時陰道毛滴蟲還可能誘導陰道細胞的異常發育，進而誘導陰道前期癌變，臨床研究還發現，部分陰道毛滴蟲可以吞噬精子[4]，從而導致不孕癥的發生，嚴重的影響了患者及患者家庭的生活質量。因此如何有效的進行滴蟲性陰道炎的治療具有著重要的臨床意義和社會意義。

目前，臨床上對于滴蟲性陰道炎的治療通常采用硝基咪唑類抗生素進行治療，其作用機制如下：硝基咪唑類抗生素進行陰道毛滴蟲的細胞核后，硝基被還原成氨基[5]，進而抑制陰道毛滴蟲DNA的合成和降解，破壞DNA的雙螺旋結構，使DNA鏈無法進行正常的轉錄和復制，進而徹底的殺滅陰道毛滴蟲[6]。甲硝唑為一種常用的硝基咪唑類抗生素，為臨床上治療滴蟲性陰道炎的常用藥物，但是大量臨床研究發現，患者在使用甲硝唑的過程中極易出現陰道毛滴蟲耐藥性增加[7]，進而造成臨床療效下降的治療結果，因此合理選擇硝基咪唑類抗生素對于治療滴蟲性陰道炎具有重要意義。奧硝唑為一種廣譜硝基咪唑類抗生素，其對于由脆弱擬桿菌、卵園擬桿菌、狄氏擬桿菌、多形擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、普通擬桿菌、真桿菌、幽門螺桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、黑色素擬桿菌、CO2噬織維菌、梭桿菌、牙齦類桿菌等導致的多種感染性疾病均有較好療效[8]。本次臨床研究發現，觀察組患者的癥狀改善情況及治療效果均明顯優于對照組患者（P<0.05或P<0.01），從而說明較之甲硝唑，奧硝唑在滴蟲性陰道炎的臨床治療中更加有效；同時研究還發現，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組患者（P<0.05），進一步說明了奧硝唑在滴蟲性陰道炎臨床治療中的安全性。

總之，奧硝唑可以有效的對滴蟲性陰道炎進行治療，且治療后患者的不良反應少，用藥安全可靠，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

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編輯/許言