短暫性腦缺血發作的臨床分析

摘要：目的 探討短暫性腦缺血發作（TIA）的病因，發病機制，臨床特點及治療方法。方法 回顧分析13例短暫性腦缺血發作患者臨床表現、影像學檢查結果及治療。 結果 頸內動脈系統TIA5例主要表現為單側肢體或偏身感覺減退及一過性失語黑矇等，椎一基底動脈系統TIA8例主要表現有眩暈、聽力障礙、吞咽困難及發嗆、復視。癥狀發作時間均小于1h，并經頸動脈彩超，MRA，DSA可顯示大部分患者有動脈硬化斑塊形成和（或）相關責任血管狹窄，本組患者經肝素抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀及對癥等治療9例好轉，2例轉腦外科進一步手術治療，2例轉為腦梗死。 結論 微栓子學說和血流動力學改變為其主要病因，微栓子型TIA以頸動脈系統多見，血流動力型TIA以椎-基底動脈系統多見。危險因素有高血壓、糖尿病、高血脂癥、冠心病及吸煙、飲酒等，臨床表現依據其受累血管不同而各異，抗凝仍是主要治療方法，血管高度狹窄的患者盡快手術治療。

關鍵詞：短暫性腦缺血發作（TIA）臨床特征；治療

短暫性腦缺血發作（TIA）是指頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性供血不足，導致一過性局灶性神經功能障礙，一般在24h內癥狀完全消失。隨著影像學技術的更新及治療方法的改進，美國TIA工作組于2011年11月起草新1h定義，原來的定義受到挑戰[1]。TIA常被視為腦梗死前兆，臨床上正確處理TIA對防止患者進展為腦梗死有重要意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組為我院2002年1月～2013年1月住院患者，其中男10例，女3例，發病年齡45～79歲，平均62歲。……