圍生期孕婦特殊心理護理措施分析

摘要：分娩是女性正常的生理過程，但據臨床顯示觀察，大多數孕婦因害怕分娩疼痛，擔心胎兒的安危和健康而出現各種精神障礙。目前為止，焦慮、抑郁是圍生期精神障礙中最常見的一種類型。產婦一旦出現這種情況，不僅對分娩造成障礙，還會影響產后恢復，失去生活自理及照料嬰兒的能力，所以，針對此現象，加強圍生期孕婦心理護理已成為重中之重，本文將針對孕婦心理狀態進行分析總結，并提出相對應的措施。

關鍵詞：圍生期；孕婦；心理護理；措施分析

追求母親兒童安全是圍生醫學永恒的話題，大多數孕婦在分娩期間都會有不同的恐懼感，尤其是初產婦和晚育婦女會隨著產期臨近，生理負擔進一步加重，容易產生心理沖突。孕婦的心理直接將會影響到胎兒是否能夠健康生長。近些年，隨著我國對圍生期精神衛生方面醫學研究的深入，人們已從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其它心理問題，并提早發現治療。

1圍生期心理問題

一些孕婦從親友朋友處打聽到有關分娩時的負面信息，導致害怕恐懼分娩，以至于到了臨產時出現焦慮的負面情緒，孕婦的這些情緒改變會使身體產生一系列的變化，比如呼吸急促、心率加快等，從而導致子宮缺氧、胎心率下降受阻，產程延長，同時也促使孕婦內分泌發生變化，神經興奮，血壓升高，導致胎兒缺氧，出現胎兒窘迫等現象，當前常見情緒主要表現有。

1.1焦慮、恐懼 這種心理在面臨分娩時大部分孕婦都會有的，尤其是初產婦更為明顯。有相關報道，分娩前孕婦的心理狀態與其處世態度、流產史、情緒控制、家庭角色充當等有明顯關系，這些因素對孕婦的心理產生很大的負面影響，進而導致孕婦在分娩時出現這種情緒，甚至導致產后抑郁。

1.2孤單、陌生 因為大部分產婦對分娩沒有什么經驗，在具有恐懼的同時，再加上來到陌生的醫院，且周圍待產婦痛苦的呻吟、哭鬧等情形都會影響孕婦的情緒，并且，由于醫務人員對產婦的痛苦喊叫早已習以為常，使得孕婦感受不到醫院的關心，再加上產后很長時間的宮縮痛，產婦一直處于不安緊張狀態，這些都會讓她們感覺孤獨、無助的感覺。

1.3沉重、抑郁 由于一些孕婦經濟條件較差，住院費用也給她們造成了沉重的心理壓力，或者由于傳統觀念影響，對嬰兒的性別不滿造成心理上的煩惱，導致出現自卑、抑郁和沮喪。當母親所扮演的角色得不到親人周圍的人支持時，抑郁癥更容易發生。

1.4敏感、易怒 有研究表明，在孕婦產后5～7 w，其人際關系、敵對、恐怖和精神病等癥狀明顯高于正常的孕婦，主要表現為孕婦容易激怒，遇到問題則容易多疑、敏感，喜怒哀樂不能自控，積極應對能力下降。

2心理問題產生的原因

2.1產痛 伴隨著每次宮縮都會有疼痛感，并且隨著產程宮縮越來越強，疼痛感也越來越明顯，這種疼痛感可降低大腦皮質痛閥，使得子宮區傳入被感知為強烈的刺激，使得孕婦難以忍受，在這種情況下，使得孕婦加大對生產的恐懼和緊張。

2.2產婦性格類型 有研究表明，孕婦的性格對產后身心障礙的發生具有重要影響，性格不穩定的孕婦積極容易出現孕期抑郁、產后抑郁，在人的性格中，內向不穩定型的產婦最容易發生心理障礙，外向不穩定性次之。

2.3知識缺乏 很多孕婦在妊娠使其缺少相應的常識，在分娩生產中怕痛，從而出現增加心理不安感；對剖宮產缺乏認識，怕手術麻痹有危險等；產后對母乳的喂養知識不足等系列問題。

2.4家庭及社會因素 家庭和社會支持時影響妊娠、分娩結局的重要因素，如產婦感覺丈夫和嫁人不夠體貼、婚姻滿意度降低等問題。還有些孕婦因嬰兒的性別出現不滿意的心理狀態，導致自卑、焦慮。此外，還與孕婦的文化程度、年齡有很大的關系。據研究調查，文化程度越高，焦慮分值就越高，這可能因為她們接受片面的宣傳比較多，過多擔心胎兒是否發育正常，擔心體型變化對分娩而產生恐懼。

3孕婦心理護理措施

3.1產前心理干預 醫院醫務人員在孕婦產前1個月每周產前檢查時，①對孕婦進行心理干預，并講解有關妊娠的過程，指導產婦如何在妊娠過程中配合分娩，同時，告訴孕婦正確對待孕期、分娩期出現的不適，幫助孕產婦以積極的態度度過整個孕期及分娩期。②還要對孕婦及家屬進行抑郁癥知識普及，講解焦慮和抑郁的預防措施及對圍生期造成的不良影響。③在與產婦進行溝通的過程中要注意時刻保持熱情誠懇的態度，關心體貼孕婦，建立良好的醫患關系，同時還要觀察產婦的情緒與反應，評估其心理狀態，并及時發現不良心理，進行心理指導。

3.2產時理干預 分娩時需醫務人員全程陪產，第一產程時，護士可用親切的語言鼓勵他們，并解釋疼痛的性質，指導產婦掌握無痛分娩的方法，增強產婦分娩的信心；第二產程后，請家人到產房陪伴，用語言或行動安慰并鼓勵臨產婦，不斷給予精神上的安慰，助產護士可指導產婦及時調整情緒，向產婦解釋接產的過程，并告訴產婦配合的要領。

3.3產后心理護理 生產之后，可鼓勵產婦盡快地建立母子感情，實現由孕婦向母親角色的轉變，同時，需注意避免討論敏感話題，如嬰兒性別，經濟狀況等，以免引起產婦的情緒變化。

此外，在產后對產婦心理護理上應充分利用家庭關系的作用，尤其是丈夫應該用理解和憐惜的心情對待產婦的情緒變化，耐心傾聽產婦的訴說，在精神上分享產婦的煩惱，舒緩其緊張和焦慮的情緒。

4總結

總而言之，圍生期孕產婦不良的心理因素會直接影響母嬰的安全與健康。因此，對圍生期孕婦的心理特征進行認真分析，采取合理的措施消除其不良心理，使其保持良好的心態，有利于母嬰安全健康。

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編輯/肖慧