螺旋CT圖像常見偽影的分析和處理

摘要：目的 通過分析螺旋CT影像中常見偽影的產生原因，總結抑制或減少CT檢查時產生偽影的方法，提高圖像的質量，為臨床提供良好的影像資料。方法 收集本院70例患者不同類型圖像偽影病例，其中頭部掃描45例，胸部及腹部掃描各5例，髖關節10例。結果 針對螺旋CT常見偽影產生的機理進行了分析，給出了消除或抑制偽影的處理方法。結論 螺旋CT圖像中偽影產生受多種因素影響，根據不同因素采取不同方法可有效避免或抑制圖像偽影，對優化圖像質量和提高臨床診療質量具有重要意義。

關鍵詞：計算機斷層掃描；螺旋CT；偽影；圖像處理

一般將被掃描物體并不存在，而出現于CT圖像上的各種假性陰影稱為偽影。

常見偽影有：①運動偽影，見圖1；②高對比偽影，見圖2、圖3；③射線硬化偽影，見圖4、圖5；④環形偽影，見圖6、圖7；⑤馬賽克或階梯樣偽影，見圖8。

1資料與方法

1.1一般資料 頭部平掃45例，胸部增強掃描5例，腹部增強掃描5例，髖關節（均為鋼板或髓內釘內固定術后）平掃及三維重建10例。

1.2方法 所有病例均采用東軟CT-3000型掃描機，其中頭顱軸位平掃描條件為層厚5 mm，120 KV，150 mA，2 s胸部掃描平掃+增強條件為層厚5 mm，120 Kv，150 mA，1.0 s，經肘部靜脈高壓注射安射力約100 mL，約25 s起掃；腹部平掃+增強條件為掃描層厚5 mm，120 Kv，175 mA，1.0 s，經肘部靜脈高壓注射安射力約100 mL，約45 s起掃；髖關節行CT掃描并三維重建，層厚5 mm，120 Kv，175 mA，1.0 s。

2結果

不同類型圖像偽影病例，其中亨氏暗區45例，環形偽影27例，高對比偽影18例，運動偽影8例。具體部位及偽影類型，見表1。

3討論

3.1不同偽影類型形成的常見原因分析

3.1.1運動偽影 常由患者移動或生理運動產生。本組13例中5例頭顱患者均為外傷或飲酒后神志不清，不能配合檢查，有反復移位造成大量弧形及不規則形偽影。3例胸部患者為不能完整閉氣，產生兩下肺模糊的呼吸偽影。5例腹部有胃腸蠕動及腹式呼吸形成的偽影，見圖1。

3.1.2高對比偽影 常由患者體內高密度異物，主要為金屬異物產生。本組8例中3例為未去除金屬發夾，5例胸部增強掃描患者因心臟及大血管內造影劑濃度較高，10例髖關節因鋼板髓內釘內固定術后，見圖2、圖3。

3.1.3射線硬化偽影 當連續譜能的X射線經過人體時，能量較低的X線優先被吸收，高能量X射線較易穿透，在射線傳播過程中，平均能量變高，射線逐漸變硬，稱之為線束硬化效應。射線硬化就相當于降低了物質的吸收密度，必然會影響CT圖像的質量。

線束硬化會產生暗帶和條狀偽影，環形偽影兩種類型的偽影。前者是指當X線球管沿著不同的方向對某一物體進行掃描時，在密度不均勻組織橫斷面圖像上的兩個致密結構之間，例如顱底巖骨間，見圖4、圖5。

由人體內相鄰高密度組織間產生。本組45例均為頭顱，且均出現于顱底巖骨間，因顱底巖骨組織兩個致密結構間密度不均勻。

3.1.4環形偽影 因濾線器或探測器通道異常引起。本組27例均為頭顱，因CT掃描機故障，見圖6、圖7。

3.1.5馬賽克或階梯樣偽影 基于重建算法產生的偽影。本組1例為圖像后處理采用內插算法時，對非同一平面的數據進行整合成為同一平面投影數據后，再進行圖像重建，產生的較明顯的馬賽克樣或邊緣階梯樣偽影。

3.1.6球管老化后主要變現為定位片的橫條狀偽影，及斷層或螺旋圖片的噪聲明顯增大。

3.2臨床常見部位偽影處理方法

3.2.1行頭頸部CT檢查，患者不配合時，可通過CT床板上頭顱固定制動帶加以固定，對外傷或醉酒患者CT掃描時可有效減少運動偽影發生頻率。因機器故障產生環形偽影時，可應用同樣條件，進行空氣靈敏度矯正掃描，然后再進行頭部軸位標準重建，可暫時消除圖像上的環形偽影。對顱底部位采用5 mm以下薄層掃描，可明顯減少亨氏暗區。

3.2.2行胸部CT檢查時，對患者不能充分屏氣的，可在檢查前對患者進行呼吸屏氣訓練，同時可行分段掃描，一般分兩段為宜，可有效減少運動偽影。對胸部增強掃描時，減少增厚，并增加掃描條件，可明顯減少高對比偽影。

3.2.3腹盆部CT掃描時，較多見為腸蠕動產生的運動偽影，對無禁忌患者，檢查前5 min內肌注654-2 10 mL，可基本消除腸蠕動偽影。

3.2.4關節部位掃描時，如有金屬內固定，可減少掃描層厚，增加掃描條件，從而有效降低金屬放射狀偽影。

3.2.5所有部位檢查前須去除檢查部位可去除的金屬異物，常見如發夾、義齒、胸罩、硬幣、及鑰匙等，可避免由體外異物引起的高對比偽影。

3.2.6臨床需要圖像后處理時，CT掃描應盡可能薄層掃描和薄層重建，最后采用合適的插值算法，可顯著降低馬賽克或階梯偽影的形成。

綜上所述，正確認識偽影產生的原因和表現形式，找到有效的解決方法，為獲得優質的CT圖像具有非常重要的實際意義。

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編輯/張燕