胃癌根治術后行早期腸內營養支持的護理體會

摘要：目的 探討胃癌根治術后實施早期腸內營養護理體會。方法 回顧性分析36例胃癌根治術后腸內營養護理臨床療效及并發癥。結果 術后2～4d患者恢復腸功能，營養狀況以及機體免疫力明顯改善。結論 腸內營養支持是外科手術成功的重要保證。

關鍵詞：胃癌；腸內營養；護理

胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一，近年來，我國胃癌發病率和死亡率呈持續上升趨勢，嚴重威脅國人的健康和生命。胃癌的好發部位在胃竇、胃小彎和賁門部，目前手術是治療胃癌的首選方案。胃癌患者在術前消化道受損伴有不同程度的營養不良和水電解質紊亂，同時由于術后禁食以及手術應激引起的高分解代謝又會加劇營養不良的發生，這就增加了手術并發癥的發生率和病死率。術后早期腸內營養液輸注不僅能提供患者營養需求，還能有效維持腸道功能，提高患者免疫力，減低腸源性感染的發生率[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我科從2011年6月～2012年6月行胃癌根治術36例，其中男25例，女11例，年齡37～72歲，平均年齡（53.8±8.2）歲。所有患者經病理學檢查確診為胃癌患者。

1.2 方法

1.2.1 置管 置管之前評估患者心理和生理狀態，向患者講明置管和腸內營養的意義以及可能出現的不適癥狀，減輕患者的緊張情緒，取得患者的同意和配合。將鼻腸管按照胃管的插入方法經鼻腔到胃，術中完成吻合后，由麻醉醫生協同，術者在直視下將鼻腸管送入理想位置，一般在屈氏韌帶下20～25cm抽出引導鋼絲，然后用膠帶將鼻腸管末端在患者面頰部固定，并做好標識，注明名稱及留置日期。……