國家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在問題及對策

2012年以來，原衛(wèi)生部已連續(xù)2年逐級組織開展了國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作。現(xiàn)就基層在實施水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作中發(fā)現(xiàn)的問題及建議的對策如下。

1水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作分工要求

根據(jù)原衛(wèi)生部每年度的該項《工作方案》[1-2]要求，基層具體到市級、縣級，該項工作由市和縣級衛(wèi)生局組織。飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作由市級或/和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)水質(zhì)消毒劑余量、色度、渾濁度、臭和味、肉眼可見物、pH值6項指標(biāo)的現(xiàn)場快速檢測，負責(zé)結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)填報；由市級或/和縣級疾控機構(gòu)負責(zé)水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)的實驗室檢測，負責(zé)監(jiān)測結(jié)果的網(wǎng)絡(luò)填報，將水質(zhì)檢驗報告報送同級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。\"網(wǎng)絡(luò)填報\"是農(nóng)村學(xué)校和城市的結(jié)果數(shù)據(jù)在《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》中進行網(wǎng)絡(luò)直報，農(nóng)村（不包括農(nóng)村學(xué)校）的結(jié)果數(shù)據(jù)在《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中進行網(wǎng)絡(luò)直報。

2工作分工存在問題及基層操作狀況

2.1根據(jù)分工和質(zhì)控要求，每一份水的衛(wèi)生指標(biāo)檢測、結(jié)果數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)填報均涉及到衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與疾控機構(gòu)，極大地影響了該項工作的質(zhì)量。①未經(jīng)國家計量認證的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和現(xiàn)場快速檢測方法檢測了該項工作中的6項水質(zhì)指標(biāo)；②兩個機構(gòu)分別進行同一份水的衛(wèi)生指標(biāo)檢測，實際上是無法進行質(zhì)量控制；③兩個機構(gòu)的人員要互相分別進入《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》、《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進行各自所測水質(zhì)結(jié)果的數(shù)據(jù)錄入，如此操作造成兩個信息系統(tǒng)的使用混亂與安全隱患；④兩個機構(gòu)的如此工作交叉與協(xié)調(diào)配合，同時增加了人為的運行成本與工作摩擦。

2.2在這一分工狀況下，據(jù)了解2012年各地該項工作水質(zhì)衛(wèi)生檢測實際完全實施率很低。主要表現(xiàn)和問題包括衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)未及時水樣送檢、兩個機構(gòu)的檢測結(jié)果數(shù)據(jù)未能及時登陸各自或?qū)Ψ健缎畔⑾到y(tǒng)》錄入等等。2013年該項工作仍是如前運行模式，目前各項工作正在實施之中，雖然衛(wèi)生行政部門加大了管理與協(xié)調(diào)力度，因不是從機制體制上解決問題，致使工作仍沒有徹底改善。

2.3這一狀況，必然造成了工作質(zhì)量的無法保障和人力財力的極大浪費。

3改進對策

本著“職責(zé)清晰、精簡高效、方便實施、質(zhì)量保證”的原則，針對該項工作當(dāng)前分工及實施中存在的問題，提出在衛(wèi)生行政部門組織下水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測的以下3種分工及運行模式。

3.1該項工作由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)牽頭、結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》，符合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作（衛(wèi)生監(jiān)督抽檢）的基本屬性要求。其分工及運行模式是，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依照衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作要求，負責(zé)采樣點設(shè)置，水樣采集（現(xiàn)場僅測余氯）并送樣至承檢疾控機構(gòu)，結(jié)果數(shù)據(jù)《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》錄入；受托疾控機構(gòu)提供衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的技術(shù)支撐，負責(zé)提供符合要求的水樣容器、水質(zhì)實驗室檢測并向委托衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按時傳送檢測結(jié)果數(shù)據(jù)。

3.2該項工作由疾控機構(gòu)牽頭、結(jié)果數(shù)據(jù)均錄入《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，符合衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測評估工作的基本屬性要求。其分工及運行模式是就如當(dāng)前運行的農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測項目工作[3]。監(jiān)測點設(shè)置、水樣采集、實驗室檢測、結(jié)果數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)錄入等全項工作均由疾控機構(gòu)負責(zé)。

3.3該項工作由衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)牽頭，疾控機構(gòu)為輔，城市的水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)錄入《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》、農(nóng)村的水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)錄入《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》，如同該項工作當(dāng)前現(xiàn)行分工的基本要求，但避免了數(shù)據(jù)錄入《信息系統(tǒng)》的交叉等問題。其分工及運行模式是，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)采樣點設(shè)置、水樣采集、現(xiàn)場檢測6項指標(biāo)、水樣送樣至承檢疾控機構(gòu)并同時向疾控機構(gòu)提交農(nóng)村（包括農(nóng)村學(xué)校）的水質(zhì)6項指標(biāo)結(jié)果數(shù)據(jù)、城市水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)的《國家級衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)》錄入；疾控機構(gòu)負責(zé)提供符合要求的水樣容器、水質(zhì)實驗室檢測并向送樣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按時傳送城市水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)、農(nóng)村（包括農(nóng)村學(xué)校）水質(zhì)結(jié)果數(shù)據(jù)的《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》錄入。

該項工作應(yīng)屬于或者說更側(cè)重于衛(wèi)生監(jiān)督的專項抽檢，因此以上3種分工及運行模式，第一種應(yīng)首選；第二種次選；第三種是下策，實屬無奈之舉。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部辦公廳.《2012年國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作方案》（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)[2012]1號）[Z].2011-12-30.

[2]衛(wèi)生部辦公廳.《2013年國家飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作方案》（衛(wèi)辦監(jiān)督函[2013]218號）[Z].2013-03-14.

[3] 全國愛衛(wèi)辦.《2013年全國農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》（全愛衛(wèi)辦發(fā)[2013]2號）[Z].2013-03-28.

編輯/張燕