血液凈化治療蝮蛇咬傷致急性腎功能衰竭的護理

摘要：探討血液凈化治療蝮蛇咬傷致急性腎功能衰竭患者的護理體會。對蝮蛇咬傷致急性腎功能衰竭的患者進行血液凈化治療的護理方法進行總結。結論 血液凈化治療中加強觀察與護理，能提高患者搶救成功率。

關鍵詞：血液凈化；蝮蛇咬傷；急性腎功能衰竭；護理

蝮蛇咬傷為江浙地區農村常見的外傷中毒性急癥，其毒素系混合毒類，傷后臨床病情極其復雜。其三大危癥是呼吸麻痹、急性循環功能衰竭及急性腎功能衰竭，也是致死的主要原因[1]。2008年8月～2013年9月我科共收治46例因蝮蛇咬傷致急性腎功能衰竭患者，在蛇傷專科綜合治療的基礎上聯合運用血液凈化治療技術，大大提高了救治成功率，現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組46例均為蝮蛇咬傷合并急性腎功能衰竭患者，其中男26例，女20例，年齡在38～71歲，均出現不同程度患肢於紫腫脹，胸悶、心慌、頭暈等癥狀。

1.2方法

1.2.1血管通路 采用股靜脈或勁內靜脈置入雙腔深靜脈導管。

1.2.2治療器材 使用德國費森尤斯4008B血透機，海迪尼娜PS-130透析器，珠海麗珠HA-230樹脂吸附灌流器，普通血液透析管路。

1.2.3治療方法 根據患者病情前1～3d采用血液灌流聯合血液透析治療，將灌流器串聯于透析器之前，治療2h后卸下灌流器繼續行血液透析。

2 護理體會

2.1 急救護理 患者入科時均出現不同程度的胸悶心慌、頭暈、患肢腫脹疼痛等癥狀，即刻予吸氧、心電監護、抬高患肢制動，定時以七葉一枝花酊外涂傷口以消腫止痛。……