百多邦聯(lián)合中藥制劑治療膿皰瘡38例療效觀察

2008～2012年，我分院門(mén)診應(yīng)用莫匹羅星軟膏（商品名百多邦）聯(lián)合中藥制劑（黃連，黃芩，黃柏等份，粉碎過(guò)篩制成）作為治療組，與單純使用百多邦作為對(duì)照組治療膿皰瘡，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所有38個(gè)病例全部為我分院門(mén)診患者，其中男20例，女18例。年齡6～19歲，病程3～7 d。具備典型癥狀、體征的尋常型膿皰瘡，無(wú)發(fā)熱等全身癥狀及免疫低下等全身疾病。將38例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各19例。

1.2方法 治療組和對(duì)照組同時(shí)使用百多邦（莫匹羅星軟膏，天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)），治療組前3 d加用中藥制劑，均外涂患處，涂藥3次/d，療程7 d。治療期間不用任何其他外用藥及全身抗生素，分別于3，5，7 d觀察療效，作病情評(píng)價(jià)直至痊愈，并記錄可能的不良反應(yīng)[1]。

1.3療效判定[2] 痊愈即皮損消退，癥狀消失，療效指數(shù)為100%；顯效即皮損大部分結(jié)痂、脫落，療效指數(shù)60%～99%；好轉(zhuǎn)即皮損部分結(jié)痂，無(wú)新發(fā)皮損，療效指數(shù)20%～59%；無(wú)效即皮損僅少量結(jié)痂，仍有新發(fā)皮損，病情加重，療效指數(shù)<20%，有效率以痊愈加顯效計(jì)算。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 治療組總有效率為94.73%，對(duì)照組總有效率為84.21%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng) 治療過(guò)程中，均未發(fā)現(xiàn)有皮膚刺激或接觸過(guò)敏等副作用。

3討論

膿皰瘡是一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病，具有接觸傳染和自體接種的特性[3]。易在兒童中流行，病原菌主要是凝固酶陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染，臨床上一般分4型：尋常型膿皰瘡、大皰型膿皰瘡、新生兒膿皰瘡和深膿皰瘡[4]。本病傳染性強(qiáng)，蔓延迅速，常在托兒所、幼兒園發(fā)生流行[5]。在夏季溫暖潮濕的環(huán)境下，不注意個(gè)人衛(wèi)生者更易罹患本病。

百多邦是從假單胞菌的酵解產(chǎn)物中提取的一種抗生素--莫匹羅星為主要藥的外用軟膏，抗菌譜廣，抗菌力強(qiáng)，不易產(chǎn)生耐藥性，無(wú)交叉感染[6]。其基質(zhì)為聚乙二醇，它為水溶性，適用于干性及濕性感染部位，清潔不油膩，不粘污衣物[7]。其強(qiáng)效殺菌作用與以下機(jī)制有關(guān)：莫匹羅星是細(xì)菌中異亮酸轉(zhuǎn)移RNA合成酶的競(jìng)爭(zhēng)物，與異亮酸酶競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，而且對(duì)酸酶競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位更有親和力，同時(shí)具有良好的皮膚穿透性[8]。臨床應(yīng)用于多種細(xì)菌性感染性皮膚病，療效顯著。

膿皰瘡屬中醫(yī)學(xué)黃水瘡、滴膿瘡范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外感濕熱毒邪，郁于肌腠而發(fā)[9]。中藥黃連、黃芩、黃柏清熱解毒燥濕，黃連對(duì)金黃色葡萄球菌有較好的體外抗菌、抑菌作用。3藥合用共奏清熱解毒、利濕止癢、抑菌殺菌之效[10]。

通過(guò)資料顯示，治療組的聯(lián)合用藥總有效率高于單獨(dú)使用百多邦組，說(shuō)明百多邦聯(lián)合中藥制劑治療膿皰瘡療效好，不僅療程明顯縮短，且不良反應(yīng)少，明顯優(yōu)于單用百多邦。因此百多邦聯(lián)合中藥制劑治療膿皰瘡值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[10]楊燦.百多邦聯(lián)合中草藥治療小兒膿皰瘡療效觀察[J].中外健康文摘，2011，8（15）：401.

編輯/肖慧