身痛逐瘀湯聯合前列地爾注射液治療糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變是糖尿病的慢性并發癥之一，在糖尿病患者中，發病率達40%～90%[1]以上。其發病機制尚未完全闡明，代謝障礙及血管損害對糖尿病神經病變的發生具有重要影響。筆者認為血管因素對其影響更大，糖尿病患者大多伴有大血管和微血管病變，其中大血管病變主要促進動脈粥樣硬化而產生缺血缺氧，而微血管病變包括毛細血管基底膜增厚、血管內皮細胞腫脹增生、糖蛋白沉積、管壁增厚及管腔狹窄造成周圍神經滋養血管低灌注，神經組織血流不足及神經內膜和纖維缺氧、缺血，導致神經變性壞死及功能異常[2]，神經滋養微血管病變可引起單神經病變或多發性神經病變。故其臨床主要癥狀為肢端麻木，發涼，疼痛和感覺障礙，晚期嚴重的患者還可出現神經性關節炎和足部壞疽，嚴重影響患者生活質量，針對患者微血管病變，對因治療，通過改善患者微循環，改善患者血供和氧供，有研究證實前列地爾可通過改善紅細胞變形能力而降低血液粘度，使血管擴張提高血流量，改善微循環障礙，防止血栓形成[3]，筆者利用中醫活血化瘀原理，采用中藥身痛逐瘀湯配合前列地爾中西醫結合治療，將82例糖尿病周圍神經病變患者隨機分成兩組，均在糖尿病基礎藥物或胰島素治療原則下，治療組運用身痛逐淤湯聯合前列地爾注射液（西安力邦制藥有限公司 規格2ml：10ug 產品批號：1302024），對照組單用靜脈滴注前列地爾，觀察治療本病，結果：治療組總有效率90%，對照組總有效率72.5%，兩組療效比較，差異顯著（P<0.05）。……