1例大網(wǎng)膜脂肪肉瘤的病情特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策

大網(wǎng)膜脂肪肉瘤是一種發(fā)展較為緩慢的惡性腫瘤， 臨床上較為罕見，術(shù)前很易誤診，國內(nèi)資料僅有個(gè)案和少數(shù)病例報(bào)道[1-2] ，多發(fā)生于成年人，發(fā)病年齡在20～50 歲。由于其生長(zhǎng)緩慢，早期常無癥狀，后期常以巨大腫塊及對(duì)鄰近器官浸潤(rùn)、壓迫，出現(xiàn)癥狀就診[3]。我院50年來僅遇1例，特報(bào)道如下，并結(jié)合病例特點(diǎn)淺談我們的點(diǎn)滴護(hù)理體會(huì)。

1 臨床資料

患者趙某，男，23歲，主訴\"腹脹伴有腹水進(jìn)行性加重1個(gè)月\"入院。入院前1個(gè)月即感腹痛，后逐漸加重，進(jìn)而出現(xiàn)腹部膨隆、呼吸費(fèi)力、食納不佳和消瘦表現(xiàn)，但無腹痛、惡心、嘔吐和黑便，也無發(fā)冷、發(fā)熱和盜汗、未曾留意有無腹部包塊，未見浮腫和黃疸。隨著腹脹的日益加劇，以致端坐呼吸，晝夜不能平臥，食納更少。曾在北京三大醫(yī)院就診：B超均提示腹腔大量腹水并進(jìn)行性增多，但只有一所醫(yī)院于右下腹探及一個(gè)9.7cm×6.0cm的實(shí)質(zhì)性包塊，形態(tài)模糊，后部似有蒂附著，診斷性腹穿抽出淡黃色腹水，送檢示滲出液。因一直未能確診，各醫(yī)院僅給予利尿、消腫等對(duì)癥處理，療效不佳。既往史、家族史和個(gè)人史無特殊。患者近2年來一直在北京從事釉質(zhì)顏料的調(diào)配工作，其余時(shí)間務(wù)農(nóng)。查體：T：36.5℃，P：102次/min，R：23次/min，BP：120/60mmHg，神志清，精神差，表情痛苦，被動(dòng)端坐體位，黃疸陰性，無浮腫和出血點(diǎn)，未見蜘蛛痣和肝掌，淺表淋巴結(jié)不大。頭頸正常，頭頸頸動(dòng)脈怒張，胸廓對(duì)稱，肋弓上抬，肋間隙變窄，雙肺、心臟和周圍血管征陰性。腹膨隆，左右對(duì)稱，未見腹壁靜脈曲張，無胃腸型和蠕動(dòng)波……