腹腔鏡脾切除術治療外傷性脾破裂20例臨床觀察

摘要：目的 觀察腹腔鏡脾切除術治療外傷性脾破裂的臨床效果，為臨床應用提供理論依據。方法 選取我院2012年1月～2013年1月外傷性脾破裂患者20例作為研究對象，收集分析臨床資料。結果 20例患者手術成功率100%，平均手術時間100.5min，術中平均出血量120ml，術后平均排氣時間35.5h，15例單純性脾破裂患者平均住院時間5.6d，5例合并傷脾破裂患者平均住院時間14.8d。術后未見手術并發癥或死亡。結論 腹腔鏡脾切除術治療外傷性脾破裂具有手術時間短、術中出血量少、術后恢復快等優點，臨床療效顯著，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：腹腔鏡；脾切除術；脾破裂

脾臟是一個血供豐富質脆的實質性器官，外傷暴力很容易導致其破裂，若發生嚴重破裂或脾蒂斷裂需行脾切除術。隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術被廣泛運用于外科手術，腹腔鏡脾切除術也被應用于脾破裂。在搶救脾破裂患者生命的同時，采用安全有效且創傷性小的方法具有重要意義[1]。腹腔鏡脾切除手術在可視下更利于診斷病變臟器、牽引臟器、分離組織、暴露術野，避免了開腹手術給患者帶來的痛苦。為了進一步探討腹腔鏡脾切除術在外傷性脾破裂中的應用價值，作者對本院2012年1月～2013年1月外傷性脾破裂患者行腹腔鏡脾切除術，臨床療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月外傷性脾破裂患者20例，其中男13例，女7例；年齡20～55歲，平均年齡30.5歲。交通事故傷15例，高處墜落傷2例，刀刺傷3例。單純性脾破裂15例，合并肋骨骨折2例，合并顱腦損傷1例，合并腎挫傷1例，合并顱腦損傷、肋骨骨折、鎖骨骨折1例。……