急性胰腺炎的CT診斷

摘要：目的 探討急性胰腺炎的CT表現(xiàn)及應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧分拆40例臨床資料完整的急性胰腺炎的CT表現(xiàn)。結(jié)果 急性水腫型胰腺炎23例，急性出血壞死型胰腺炎17例。CT表現(xiàn)為單純性胰腺體積增大34例，胰腺體積增大合并密度改變17例，胰周積液25例，胸水或腹水20例。結(jié)論 急性胰腺炎為常見急危重癥之一，CT檢查對急性胰腺炎有較高的診斷價(jià)值及臨床應(yīng)用價(jià)值，對胰腺壞死范圍、程度、定量、定性的判斷有很大的作用，有助于臨床診斷及治療。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；急危重癥；CT診斷

急性胰腺炎是臨床上較常見的急危重癥之一，起病急，發(fā)病快，病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，病死率高達(dá)10%～25%[1]。其病理變化涉及胰腺及胰外組織，臨床上呈急腹癥表現(xiàn)，常伴有腹痛，惡心嘔吐等消化道癥狀以及血、尿淀粉酶的升高等，并可伴有休克及單個(gè)或多個(gè)重要器官功能嚴(yán)重?fù)p害[2]。急性胰腺炎的早期診斷是決定治療措施及對其預(yù)后起關(guān)鍵作用，本文通過對急性胰腺炎患者的CT影像學(xué)改變進(jìn)行回顧性分析，探討CT表現(xiàn)及其應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2008年1月～2013年7月臨床診斷為急性胰腺炎病例40例，男性23例，女性17例，年齡31～86歲，平均年齡50歲。臨床表現(xiàn)有上腹部急性發(fā)作性疼痛，血、尿淀粉酶短期內(nèi)顯著升高，ACCR比值大于5.0以上，血淀粉酶、同功酶和胰蛋白酶均有升高。

1.2方法 使用GE HiSpeed Dual型雙排螺旋CT掃描機(jī)，管電壓120 Kv，管電流100～180 mA，層厚5～7 mm，螺距1.5∶1，距陣512×512。檢查范圍：從膈頂平面至盆底區(qū)域。其中28例增強(qiáng)檢查。造影劑為60%碘海醇（300 mg/mL）100 mL，利用JL-100E醫(yī)用CT增強(qiáng)注射泵，以2～3 mL/s的速率從肘靜脈快速注入。……