中藥經穴脈沖治療輔助治療小兒肺炎30例療效觀察

摘要：目的 探討中藥電極貼片（呼吸道）經穴脈沖治療儀在小兒肺炎治療中的作用。方法 對比常規藥物聯合中藥電極貼片（呼吸道）經穴脈沖治療儀治療與單用藥物治療的療效。結果 實驗組治愈率及有效率明顯高于對照組，在退熱、止咳、平喘，肺部羅音吸收及縮短療程方面療效顯著。結論 中藥電極貼片（呼吸道）經穴脈沖治療方式，在輔助治療小兒肺炎方面有明顯療效。

關鍵詞：經穴脈沖治療；小兒肺炎；療效觀察

小兒肺炎是臨床一種常見病，以發熱、氣促、鼻煽為主要特征，小兒在四季當中均可發病，以冬春季節最多見，好發于嬰幼兒[1]。臨床表現為起病較急，很容易出現心陽虛衰、邪陷厥陰的變癥，常繼發于感冒、麻疹或并發于其他疾病過程。我科自2012年10月～2013年5月共收治小兒肺炎72例，12例24 h內轉往其他醫院，未納入研究范圍。60例小兒肺炎患者隨機分為實驗組和對照組，每組30例，對照組采用常規藥物治療，實驗組在常規藥物治療基礎上聯合中藥經穴脈沖治療儀治療，取得滿意療效，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 60例患兒均符合我國衛生部制定《小兒肺炎防治方案》中的小兒肺炎診斷標準，隨機分為治療組與對照組。治療組30例，男18例，女12例，對照組30例，男15例，女15例，所有患兒均為家中發病，無院內獲得性肺炎，均排除先天性心臟病、營養不良等基礎疾病，兩組患兒在年齡、病情、發病到開始治療的時間均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均給正規抗感染、化痰，實驗組加用中藥經穴脈沖治療儀（儀器產家為西安佰潤醫療器械有限公司），先將配套的一次性使用理療電極貼片固定在兩個電極上，然后將其分別置于左右肺俞穴上，根據年齡大小調節好所需參數（時間20～30 min，溫度37℃～39℃，電流6～9 mA），接通電源開始治療，1次/d，治療結束后取下電極貼片或者保留1～2 h，≤2 h。

1.3觀察指標 48 h、72 h、96 h、120 h、144 h、168 h體溫正常例（率）肺部羅音消失例（率）。

2結果

2.1 24 h、48 h、72 h、96 h、120 h、144 h、168 h體溫正常例（率）實驗組均明顯高于對照組，見表1。

2.2 72 h、96 h、120 h、144 h、168 h肺部羅音消失例（率）實驗組均明顯高于對照組，見表2。

3討論

嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且較狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因黏液腺分泌不足而氣道較干燥，因纖毛運動較差而清除能力差。故嬰幼兒容易發生呼吸道感染，一旦感染則易于發生充血、水腫導致呼吸不暢。 肺泡數量較少且面積小、彈力纖維發育較差，血管豐富，間質發育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染。感染時易致黏液阻塞，引起間質炎癥、肺氣腫和肺不張等。

中藥經穴脈沖治療采用與祖國醫學相結合原理，把電極作用在疾病相關穴位上，電極對穴位的刺激起到理療作用，當兩個電極與皮膚接觸，脈沖電流到達藥物儲庫系統轉變成離子流，離子流通過皮膚，在皮下轉向靶器官，不僅能通過恒定的給藥速率消除血藥濃度的峰谷現象，而且能根據時辰藥理學的需要，調節電場強度滿足不同時間的劑量要求，電場的調節可按時間自動進行。

通過治療可使藥物保持恒定的血藥濃度，減少血藥濃度的峰谷變化，避免肝臟對藥物的\"首過效應\"和胃腸道的干擾與降解作用起效快，藥效強，經試驗報告滲透性比單用藥貼片透皮吸收提高>60倍，避免靜脈或注射給藥的副作用[2]。

中藥經穴脈沖治療對小兒肺炎治療有確切效果，操作簡便，易于掌握，無副作用，無痛苦，不經過口腔、胃腸道，治療費用低，患兒及家長易于接受，依從性較好，適合基層醫院兒科開展應用。

參考文獻：

[1]Le Thomas I， Mariani-Kurkdjian P， Collignon A， et al. Breast milk transmission of a Panton-Valentine leukocidin-producing Staphylococcus aureus strain causing infantile pneumonia[J]. Journal of clinical microbiology，2001，39（2）：728-729.

[2]李立群，馬業勤.中藥穴位透入治療輔助治療小兒肺炎50例療效觀察[J].中華實用中西醫雜志，1999，（12）.編輯/肖慧