放置愛母牌MCu系列宮內節育器的護理及手術探討

摘要：目的 對放置愛母牌MCu系列宮內節育器的護理及手術進行探討。方法 選取2012年1月～2013年1月放置愛母牌MCu系列宮內節育器的30位婦女，分成護理組（15）與對照組（15）。對照組采取常規護理，護理組進行手術前與手術中護理，并且對其采取手術以后的健康指導。結果 接受手術者，沒有發生子宮穿孔、心腦綜合征等并發癥。結論 對于放置MCu系列宮內節育器者，在手術以前、手術過程中以及手術以后醫護人員要對其進行相應的護理，配合手術，在手術以后也要做進一步的健康指導，這能在一定程度上降低脫落以及妊娠的概率。

關鍵詞：MCu系列宮內節育器；護理；妊娠

放置宮內節育器手術的過程中可能會出現并發癥，少數人在置入以后會有白帶異常、月經異常等癥狀，這不僅與生理因素有關系，同時也與精神、勞動等因素有著緊密的聯系。所以要對置入宮內節育器者進行相應的護理干預，進而使放置宮內節育器的副作用以及并發癥得到減少。對于孕齡婦女來說，安全有效的避孕方式就是放置宮內節育器[1]。本文主要對放置宮內節育器者進行手術前、手術過程中以及手術以后的護理干預，并且做進一步的健康指導，臨床效果比較理想，具體分析如下。

1 護理干預

1.1 手術前護理 對于閉經者或者是處于哺乳期者，要進行相應的B超檢查或妊娠檢查以后，確保沒有懷孕，才能放置宮內節育器，同時還要對受術者的禁忌癥進行嚴格的掌控，手術以前對受術者的脈搏、體溫等進行測量；也可以在進行人工流產手術的同時將宮內節育器一起放置；通常情況下，放置宮內節育器的受術者，要在月經干凈以后的3～7d進行。對于采取放置宮內節育器者來說，在手術以前通常會出現，恐懼、緊張等心理情緒，同時擔憂手術中會出現損傷或者是手術以后出現副反應，這時醫護人員要對受術者與手術者家屬進行宣傳教育，對其詳細的介紹放置宮內節育器手術的具體過程，這種手術給受術者帶來的痛苦比較少、創傷較小。

1.2 手術中護理 受術者如果出汗，可以幫助受術者擦汗，在恐懼時，要安慰受術者，盡量的分散其注意力。這樣受術者會有被尊重以及呵護的感覺，能使受術者保持良好的情緒，同時也有助于心理壓力的減輕，進而使恐懼以及緊張的心理情緒得以消除。在手術的過程中要對受術者的情況進行嚴密的觀察，一旦出現異常情況，要及時的向醫生報告。要積極的配合醫生的各項操作，同時醫生要盡量的將動作放輕，這樣能使對子宮的刺激得到減少，也能使手術所造成的創傷得到減少。在宮腔接近宮底的位置，將宮內節育器慢慢的防置[2]。撤管的速度如果太快，宮內節育器容易對子宮內膜造成刺激，進而出現子宮收縮情況，這會引起陰道出血、腹痛或者是腰痛等癥狀，這時受術者會因為副反應而將宮內節育器取出，使續用概率降低。

1.3 手術以后健康指導 在放置宮內節育器的前3個月中，在大便或者是經期以后，要注意觀察宮內節育器是否發生脫落的情況，特別是在第一次月經時，要注意觀察。要向受術者說明，在放置宮內節育器以后，也許會發生腰痛、陰道出血或者是腹部疼痛等癥狀，但部分受術者癥狀并不嚴重，不需要進行處理，在放置宮內節育器一段時間以后，不適的癥狀會漸漸的消失或者是減輕，不會對受術者的生活與工作造成影響。一旦受術者出血量較大，腹痛情況嚴重，白帶發生異常，甚至閉經，要及時的到醫院就診。

2 結果

數據的統計與分析使用SPSS 13.0軟件，數據用正負平方差表示，采取x2檢驗，P<0.05，其差異具有統計學意義。手術以后，很少有受術者因為副反應而停止使用宮內節育器。對于放置MCu系列宮內節育器者，沒有出現子宮穿孔、宮內節育器嵌頓、心腦綜合征或者是由于疼痛而將手術停止的情況[3]。受術者都能積極的配合手術，手術以后發生妊娠的概率以及脫落概率較低，同時具有較高的續用概率，臨床治療效果較好。在規范護理、溝通以及規范服務方面，護理組明顯優于對照組，P<0.05，其差異具有統計學意義（見表1）。

3討論

放置MCu系列宮內節育器，不僅需要操作者有精湛的技術，也需要手術者要對宮內節育器的主要特點、材料等進行詳細的了解，并對宮腔內宮內節育器的放置位置進行深入的了解，增加受術者的信任感以及安全感[4]。對于受術者，醫護人員要在手術以前以及手術過程中采取護理干預，使其能積極的配合手術，并且在手術以后對受術者進行健康指導，使手術者恐懼以及緊張的心理情緒得以消除，這樣能在一定程度上使發生心腦綜合征的概率得到減少。此外，能使受術者的痛苦以及術后并發癥得到減少，使MCu系列宮內節育器的續用概率得到提高，有利于育齡婦女在身心方面的健康。加強對受術者的護理干預，使受術者能緩解恐懼以及緊張的心理情緒，進而使處于緊張狀態的肌肉以及肢體得到放松，積極的配合醫生，使醫生能以一個穩定的心態順利的完成手術。讓受術者放松心情，以良好的心態接受手術，要積極的配合醫生，讓醫生能以一個平穩的心態順利的完成手術，受術者在平和的心態下，能對醫生會產生信任，這樣會減少并發癥的發生。對受術者進行心理護理，能使受術者得到放松，這能使手術順利的進行，能使手術過程中以及手術以后發生并發生的概率得到減少。在手術的過程中要在語言以及肢體方面與受術者做好溝通，投以受術者溫和的目光，用良好的態度，對受術者進行安撫，要在細小的動作上體現出對受術者的關心。在手術以后，受術者要注意衛生，在手術后的7d之內不能做大幅度的運動，在15d之內不能有性生活，或者是進行盆浴，要使外陰保持清潔。總而言之，對于放置宮內宮內節育器者來說，加強手術以前與手術過程中的護理干預，并且在手術以后對受術者加強健康指導，能在一定程度上降低脫落以及妊娠的概率，具有較高的續用概率，臨床效果較為理想，有借鑒價值。

參考文獻：

[1]劉彩麗， 韓雪松， 陳新華. 放置愛母牌MCu系列宮內節育器的護理及手術配合[J]. 中國醫藥指南， 2012，12，（21）：1222-1224.

[2]劉偉男， 劉忠. 放置MCuⅡ功能性宮內節育器與MYCu宮內節育器的臨床效果觀察[J]. 當代醫學， 2012，10，（10）：1333-1335.

[3]周瑞寧. 護理干預對術后應用自控鎮痛泵患者不良反應的影響[J]. 當代護士（專科版）， 2011，01，（06）：1000-1002.

[4]周芳君， 武英. 護理干預在降低藏區婦女宮內節育器副作用中的應用[J]. 中國初級衛生保健， 2011，01，（10）：100-102.編輯/許言