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小兒胸腔積液69例病因與臨床分析

2014-04-29 00:00:00王宏磊王瑞娟
醫學信息 2014年3期

摘要:目的 探討胸腔積液的病因和臨床特征。方法 回顧性分析我院2011年1月~2013年9月有明確病因的69例胸腔積液住院患兒的臨床資料。結果 ①69例胸腔積液患兒中以感染為主要原因,其中化膿性感染31例(44.9% )、支原體感染22例(31.9%)、結核感染10例(14.5% )。②45例行穿刺抽液常規生化檢查,結果均為良性胸腔積液,符合滲出液91.1%例(41/45),符合漏出液8.9%例(4/45)。③不同年齡組引起胸腔積液的原因有所差異,≤3歲組以化膿性多見,與>3歲組相比較有顯著差異(P<0.01);在支原體感染中,>3歲兒童較多見,與≤3歲兒童比較也有差異(P=0.05)。結論 小兒胸腔積液的病因以感染為主,以細菌、結核、支原體為三大主因,因抗生素臨床廣泛應用,化膿性胸膜炎比例較前稍減少,支原體感染比例明顯增高,結核性胸膜炎仍偏高,應引起臨床醫生高度重視。

關鍵詞:兒童;胸腔積液;癥狀和體征;病因

小兒胸腔積液在臨床中較為常見,病因不一,臨床表現各異,盡早明確原因,對指導治療及改善預后有重要的意義。本研究對本院2011年1月~2013年9月收治的69例胸腔積液患兒的病因及臨床特征進行回顧性分析,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月~2013年9月本院住院且病例資料完整的胸腔積液患兒69例,男40例,女29例,男:女為1.38:1;年齡45d~15歲,≤3歲23例(36.2%),3~7歲24例(34.8%),>7歲22例(31.9%);病程5d~3月,中位病程15.2d;春季發病20例,夏季13例,秋季3例,冬季33例;有明確結核接觸史8例(11.6%),入院前有抗生素應用史者40例(58.0%)。

1.2診斷方法 對所有住院患者選擇性采取以下診斷方法:①胸部DR平片、超聲檢查;②行胸腔穿刺術或胸腔閉式引流,取胸水送檢常規、生化[乳酸脫氫酶( LDH)、葡萄糖定量、蛋白定量]及細胞學、細菌學檢測;……

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