杏貝止咳祛痰口服液治療兒童呼吸道感染咳嗽的臨床研究

摘要：目的 觀察杏貝止咳祛痰口服液在治療兒童急性呼吸道感染引起的咳嗽的臨床療效及安全性。方法 將260例急性呼吸道感染伴有咳嗽的患兒隨機分為治療組（130例）和對照組（130例）。兩組在常規治療基礎上，治療組采用杏貝止咳祛痰口服液治療，對照組采用右美沙芬愈創甘油醚糖漿治療，療程均為7 d。在治療前、治療后3 d和7 d對呼吸道癥狀進行單個及綜合評分并記錄不良反應，比較兩組的臨床療效及安全性。結果 同組治療前后癥狀積分比較均差異顯著（P<0.05， P<0.01）；治療組在治療3 d，7 d和對照組同期比較，咳嗽及咳痰明顯改善，差異顯著（P<0.05）。結論 杏貝止咳祛痰口服液在治療兒童急性呼吸道感染咳嗽方面優于右美沙芬愈創甘油醚糖漿，且副作用明顯少于右美沙芬愈創甘油醚糖漿。其臨床療效肯定，安全性高，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：杏貝止咳祛痰口服液；兒童；急性呼吸道感染；咳嗽

急性呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一，且其發病率呈上升趨勢，主因兒童呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，嬰幼兒咳嗽反射弱，柱狀上皮細胞纖毛運動能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。咳嗽是兒童急性呼吸道感染最常見的癥狀之一，咳嗽反復會影響兒童的生活質量。因此選用有效、安全的止咳祛痰藥物很關鍵。我們于2013年3月～6月選擇兒童急性呼吸道感染伴有咳嗽的患兒260例，在常規治療基礎上，治療組采用杏貝止咳祛痰口服液，對照組采用右美沙芬愈創甘油醚糖漿。觀察其臨床療效及安全性。

1資料與方法

1.1一般資料 采用隨機數字表法分為治療組和對照組各130例。治療組男71例，女59例，年齡在（2.02±1.84）歲，對照組男70例，女60例，年齡在（1.98±1.07）歲。兩組患兒在性別、年齡、疾病分布情況方面經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.4方法 采用隨機、對照、開放方法。在常規治療基礎上。①治療組：采用杏貝止咳祛痰口服液止咳祛痰。②對照組：采用右美沙芬愈創甘油醚糖漿止咳祛痰。

1.5觀察指標 分別在治療前及治療后3 d、7 d，觀察患兒咳嗽，咳痰以及癥狀綜合評分并記錄不良反應[1]。

1.6療效評價 ①顯效：癥狀由3分轉為1分或者2分轉為0分；好轉：癥狀由2分轉為1分或者1分轉為0分；無效：癥狀無好轉或者加重。②癥狀綜合改善率：（治療前各單項分值總和-治療后各單項分值）/治療前各分值總和×100%。臨床控制：服用藥物癥狀改善>75%；顯效：服藥后癥狀改善51%～75%；好轉：服藥后癥狀改善在26%～50%；無效：服藥后癥狀改善在<25%。③總有效率=（臨床控制例數+顯效例數）/總病例數×100%

1.7統計學處理 統計學處理計量資料以（x±s）表示，治療前后比較采用配對T檢驗，組間比較采用獨立樣本T檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后癥狀積分比較與同組治療前后癥狀積分比較均療效顯著（P<0.01）；治療組在治療3 d，7 d和對照組同期比較，咳嗽及咳痰明顯改善，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒總療效比較治療后7 d，治療組總有效率86.9%，對照組總有效率78.5%。兩組比較，差異無統計學意義，見表2。

2.3不良反應 治療組無1例出現不良反應；對照組有2例皮疹，2例嗜睡，1例頭暈的反應。

3討論

急性呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一，咳嗽及咳痰是呼吸道感染最常見的癥狀。在兒童急性呼吸道疾病時，保持呼吸道通暢是十分重要的，而止咳祛痰是一種重要的對癥治療及保持氣道通暢的手段。

中藥的現代研究：馮冰虹等研究表明桑白皮的有效成分存在氯仿提取物及堿提取物里，具有明顯的鎮咳、祛痰、抗炎作用[2]。苦杏仁的有效成分是苦杏仁苷，苦杏仁苷口服后，可在體內分解為氫氰酸、和苯甲醛。氫氰酸對呼吸中樞可產生一定的抑制作用，使呼吸運動趨于安靜而達到鎮咳平喘作用。苦杏仁苷對于油酸型呼吸窘迫癥動物可促進肺表面活性物質的合成，并使病變得到改善。電刺激麻醉貓喉上神經法研究發現，腹腔注射浙貝母醇提取物生藥，按4 g/Kg量提取，能明顯降低咳嗽強度，減少咳嗽次數。小鼠二氧化硫引咳實驗表明浙貝母的鎮咳作用略強于川貝母；小鼠酚紅法實驗表明浙貝母祛痰作用略強于川貝母。本實驗研究表明：杏貝止咳祛痰口服液在治療兒童急性呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰具有很好的臨床療效并無不良反應出現，具有較高的安全性。為患病兒童提供了一種療效肯定、安全無毒副反應的止咳祛痰的中成藥。

參考文獻：

[1]王英，復方沙芬那敏糖漿化痰止咳作用的療效觀察[J].黑龍江醫藥，2010，2（23）：253.

[2]馮冰虹，趙宇紅，黃建華.桑白皮的有效成分篩選及其藥理性研究[J].中藥材，2004，27（3）.

編輯/肖慧