45例小兒腹瀉的臨床治療體會

嬰幼兒腹瀉素屬于臨床常見疾病，系大便次數增多、呈水樣便、稀便或粘液樣便。久治不愈發展成慢性腹瀉而反復發作。由于小兒脾胃虛弱的特點，其發病率高，對兒童的生長發育危害性大[1]。筆者近幾年來運用更昔洛韋聯合思密達治療小兒腹瀉45例，取得了良好的臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組45例（男24例，女21例），年齡2個月～3歲，其中2個月～1歲20例，1歲～2歲15例，2歲～3歲10例；其中發熱19例，嘔吐14例，咳嗽12例；輕度脫水12例，中度脫水23例，重度脫水10例。

1.2 方法 采取補液糾酸，維持水、電解質及酸堿平衡等常規綜合治療；更昔洛韋治療5mg/（kg·d），靜滴，2次/d；思密達口服，<1歲1/3袋，3次/d；1～2歲1/2袋/次，3次/d，2～3歲1/2袋/次，3次/d；>3歲1袋/次，3次/d，首次劑量可加倍，將藥粉溶于約50ml溫開水中或流質食物中，充分調勻后服用。療程一般3～5d[2]。

1.3療效標準 顯效：在72h的治療時間內，患兒體溫恢復正常速度快，排便次數減少到1.2次/d，大便性狀恢復正常，脫水癥狀消失。有效：治療72h后患兒體溫基本恢復正常，排便次數恢復到l～2次/d，大便性狀正常，脫水癥狀消失。無效：治療72h后患兒體溫無明顯下降，排便次數及糞便性狀無明顯改變，仍有脫水癥狀[3]。

2 結果

本次研究中，45例患者中，顯效39例，占86.67%；有效5例，占11.11%；無效1例，占2.22%；總有效率96.78%.

3 討論

腹瀉是嬰兒常見消化道疾病，主要病原體為輪狀病毒。輪狀病毒主要侵犯十二指腸和空腸近端黏膜上皮細胞使未吸收的腸液和食物中消化不全的糖類積滯于腸腔內，導致內液體的滲透壓升高和微絨毛上皮細胞鈉離子轉運動能障礙，造成大量的水樣瀉，引起失水，電解質酸堿失調[4]。……