PET/CT檢查中的輻射防護

近年來，隨著PET/CT迅速發展，在疾病的診斷方面發揮了重要作用，另一方面盡可能避免和減少醫用輻射可能產生的潛在危害則日益引起社會各界普遍關注。

國際放射防護委員會（ICRP），根據照射對象不同所區分為三類照射（即職業照射、醫療照射和公眾照射）防護，在PET/CT防護中全都涉及到了，針對這三類不同照射應具體運用ICRP防護體系的相應原則。在PET/CT機房防護設計方面，由于受檢者（即注射放射性藥物的患者）對劑量率的貢獻不大，所以主要考慮CT的防護[1]。

工作人員（包括操作PET/CT影像采集醫技人員和讀片的醫生、分裝放射性核素及注射核素的護理人員，還包括運輸核素的相關人員）所受的輻射屬于職業照射；在PET/CT檢查中受檢者以及知情并愿意在診斷中幫助需要扶持患者的家屬所受的照射屬于醫療照射；PET/CT檢查的公眾照射是指受檢者對外界人員的照射。

職業照射的劑量限值是連續5年平均有效劑量不得超過20mSv，任何一年內不得超過50mSv，公眾照射的劑量限值是1mSv/年。在常規PET檢查中放射性核素18F-FDG對技術人員的輻射劑量，采用TLD測量劑量的方法，全身的輻射劑量是（3.2±2.1）μSv/d，手指的輻射劑量是（204.9±24.0）μSv/d。職業照射和公眾照射屬于外照射，外照射的防護措施有時間防護、距離防護和屏蔽防護，PET/CT是高檔的醫療診斷設備，其屏蔽防護都合格，對于工作人員和公眾需注意的是時間防護和距離防護，工作人員按國家規定應該在胸前佩戴個人劑量劑，定期檢測。受檢者所受醫療照射的特殊性在于他們直接從醫療照射中獲得醫療利益，故其利益與代價的權衡比較，醫療照射容易偏向醫療目的而忽視防護最優化。……