摘要:本文介紹1例糖尿病患者外帶壓瘡的護理,認為創面碘伏消毒、鹽水沖洗、涂擦康復新、電磁波熱療和復方依沙吖啶注射液的包扎創面的護理,同時加強健康教育、血糖控制和飲食護理,是護理成功的關鍵。
關鍵詞:糖尿病;壓瘡;護理
壓瘡又稱褥瘡,是由于局部組織長時間受壓,血液循環障礙,局部持續缺血、缺氧、營養不良而導致的軟組織潰爛和壞死。也可稱為壓力性潰瘍。活動障礙、神經功能障礙、感覺功能下降、循環障礙等是形成壓瘡的危險因素[1]。而老年糖尿病患者由于糖代謝紊亂,神經組織能量供給不足,出現神經病變導致多種感覺減退甚至消失,這樣的皮膚容易破潰和感染,如果長期臥床更容易發生壓瘡,且痊愈過程很慢。因此糖尿病臥床患者壓瘡的預防便成為了護理工作的重中之重。我科在2013年6月9日~7月4日,收治1例糖尿病合并多處外帶壓瘡患者,現將護理體會介紹如下:
1 臨床資料
患者,男,78歲,2013年6月9日因\"煩渴、多飲20余年,腰痛、皮膚破潰7月\"收入院。既往有腰椎間盤突出,胸、腰椎壓縮性骨折病史,長期臥床,自己不能翻身。入院體檢時發現患者骶尾部可見12cm×10cmⅢ級外帶壓瘡,皮膚破潰有大量黃白色膿性分泌物,中間部位3cm×4cm已結痂發黑;左髖部可見10×8cmⅡ級外帶壓瘡,皮膚破潰,部分已結痂;右髖部可見10cm×7cmⅡ級外帶壓瘡,皮膚破潰,部分已結痂;四肢多處皮膚糖尿病大泡破潰出血已結痂發黑。
2 壓瘡原因
2.1 糖尿病史多年,并且血糖控制不佳,局部營養物質供應不足而引起的營養不良性皮膚潰瘍。……