產褥感染的預防及護理

產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。是產婦死亡的重要原因之一，加強圍產期婦女的健康指導，心理安慰，實施護理措施，使產褥感染大大減少，使產婦與新生兒順利度過這一特殊時期，促進產婦的身心健康，母嬰安全和健康恢復。

1臨床資料

1.1一般資料 2010～2012年，分娩產婦1320例，產褥感染37例，年齡：18～46歲，初產婦30例，經(jīng)產婦7例，治愈32例，好轉7例。

1.2臨床表現(xiàn) 發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產褥感染的三大主要癥狀，由于感染部位、程度、擴散范圍不同，臨床表現(xiàn)也不同。

1.2.1急性外陰、陰道炎 分娩時會陰部損傷或手術產時導致感染，表現(xiàn)為會陰部疼痛，坐位困難，可有低熱，局部傷口紅腫發(fā)硬，傷口裂開，壓痛，有膿性分泌物流出，產婦可有發(fā)熱，畏寒，脈速等全身癥狀。

1.2.2急性子宮內膜炎、子宮肌炎 病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散至子宮脫膜層稱為子宮內膜炎。侵入子宮肌層為子宮肌炎。兩者常伴發(fā)，子宮內膜炎為子宮內膜充血、壞死、陰道有大量膿性分泌物并且有臭味。若為子宮肌炎，子宮復舊不良、腹痛、惡露增多呈膿性，重者可伴有高熱、頭痛、寒戰(zhàn)，白細胞增高等全身癥狀。

1.2.3急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎 炎癥持續(xù)發(fā)展，經(jīng)淋巴或血液擴散到子宮周圍組織，引起盆腔結締組織炎。如累及輸卵管可引起輸卵管炎。表現(xiàn)為下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，伴有肛門墜脹。可有全身癥狀嚴重者形成冰凍骨盆。

1.2.4急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎 炎癥未控制，繼續(xù)發(fā)展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎。……