呼吸支持治療65例晚期早產兒呼吸衰竭的療效觀察

摘要：目的 探討呼吸支持治療晚期早產兒呼吸衰竭（respiratory failure. RF）的臨床療效。方法 2012年07月01日～2013年06月30日新鄉市中心醫院NICU治療的135例RF患兒分為晚期早產兒組65例，足月兒組70例，對其臨床特點及呼吸支持療效進行比較。結果 晚期早產兒組發生RF的原發病主要有呼吸窘迫綜合征（RDS）、肺炎、呼吸暫停等，足月兒組發生RF的疾病主要有肺炎、RDS等；晚期早產兒組RF診斷時間早于足月兒組（P<0. 01）；需氣管插管機械通氣數少于足月兒組（P<0. 05），需氧時間及住院時間長于足月兒組（P<0. 05）；應用肺表面活性物質治療效果優于足月兒組（P<0. 05）。結論 晚期早產兒較足月兒肺成熟度差，呼吸支持治療RF的療效未能達到治療足月兒RF水平，需加強呼吸支持。

關鍵詞：晚期早產兒；呼吸支持；呼吸衰竭；足月兒

胎齡34～36+6孕周出生的嬰兒稱為晚期早產兒，由于其在體格大小及成熟度方面更接近足月兒，常被認為與足月兒無差異而被忽視，而近年來國內外少量研究顯示晚期早產兒較足月兒具有較高的患病率及死亡率[1]，多為與足月兒患病率及死亡率的比較，而缺乏對呼吸支持治療晚期早產兒RF療效觀察的深入探討。現將新鄉市中心醫院NICU近1年收治發生RF患兒臨床情況分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 病例為2012年07月01日～2013年06月30日，新鄉市中心醫院NICU收治的發生RF、進行呼吸支持治療的晚期早產兒組65例、足月兒組70例。兩組均排除中樞性、心源性疾病所致RF，先天性畸形及先天代謝性疾病患兒，資料不完整患兒。

1. 2 診斷標準 參照《實用新生兒學》（第4版）相應的診斷標準[2]。……