肋骨骨折X線檢查漏診分析

摘要：目的 分析肋骨骨折X線漏診的原因，提高肋骨骨折X線平片的檢出率。方法 回顧性分析2008年1月～2012年12月對我院410例肋骨骨折患者臨床資料。結果 首次X線平片未發現肋骨骨折19例，占總病例的4.63%。結論 X線檢查是診斷肋骨骨折的重要手段，明確的檢查部位，以及適當的體位和合適的投照條件是減少漏診的關鍵。

關鍵詞：x線診斷；肋骨骨折；漏診

肋骨骨折臨床上比較常見的骨折之一，一般診斷并不是很困難，選擇X線平片檢查作為首診方法是必要的[1]。但是由于投照體位、檢查部位以及X線投照條件選擇不當容易造成漏診、誤診，給患者的治療帶來不良的后果。回顧性分析2008年1月～2012年12月對我院410例肋骨骨折患者臨床資料。分析肋骨骨折X線漏診的原因，提高X線平片的檢出率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組2008年1月～2012年12月對我院410例肋骨骨折患者，其中女性患者136例，男性患者274例，患者年齡22～73歲，平均39.4歲。患者受傷原因有車禍撞傷110例、打擊傷125例、擠壓傷75例、墜落傷43例、其他原因57例。其中多發性骨折305例，病理性骨折21例，合并液氣胸78例，合并氣胸121例，合并肺挫傷65例，合并皮下氣腫101例，410例肋骨骨折患者臨床表現為局部壓痛、擠壓痛，部分患者伴有胸悶、氣短、皮下捻發感等。

1.2方法 全部410例患者在受傷后48h內進行X線平片檢查，外傷情況較重的患者一般拍攝胸部正位平片，患者條件允許患者加拍側位及患側斜位，198例患者1w左右進行X線平片檢查， 205例患者同時進行CT掃描。復診患者一般采用透視下肋骨定位局部點片，同時進行CT掃描檢查。……