內(nèi)科昏迷患者的急救的臨床分析——附84病例

摘要：目的 探究分析 84例昏迷患者臨床資料。方法 回顧性分析84例急診內(nèi)科昏迷患者的臨床資料。結(jié)果 84例昏迷患者經(jīng)搶救成功80例，占95.24%；死亡4例，占4.76%，其中8h內(nèi)診斷正確率為81.52%；48h內(nèi)診斷正確率為96.45%。結(jié)論 昏迷患者病死率高，及時(shí)正確診斷及急診搶救治療，有助于提高生存率。

關(guān)鍵詞：昏迷；早期診斷；急救

昏迷（coma）是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，即持續(xù)性意識(shí)完全喪失；也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。昏迷是較常見(jiàn)的內(nèi)科急診病情，因其病因復(fù)雜多樣，常涉及臨床多個(gè)領(lǐng)域、多個(gè)學(xué)科知識(shí)的匯總[1]。故及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療是救治昏迷患者的關(guān)鍵因素，本文對(duì)2007年年4月～2012 年8月我科收治的84例昏迷患者做歷史回顧性分析，旨在總結(jié)昏迷患者的臨床特點(diǎn)、類型及診療的經(jīng)驗(yàn)及方法。

1資料與方法

1.1一般資料 本組84例患者其中男性49例，女性35例，36例 。年齡在 23～75歲，平均年齡為 54.2歲。入院后昏迷診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Glasgow昏迷評(píng)分量表[2]，淺昏迷15例，昏迷59例，深度昏迷10例。均排除癔病性假性昏迷及暈厥。

1.2診斷方法 通過(guò)對(duì)陪護(hù)人員及患者窒息家屬的詢問(wèn)了解患者的病史，同時(shí)對(duì)患者的昏迷病因，臨床表現(xiàn)結(jié)合體格檢查對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，并且進(jìn)行Glasgow昏迷評(píng)分，確定昏迷程度。然后根據(jù)患者病情及病史及初步診斷對(duì)患者進(jìn)行必要的輔助檢查如血常規(guī)、血糖、生化、電解質(zhì)、及心電圖、彩超必要時(shí)可行CT檢查。各項(xiàng)檢查的同時(shí)進(jìn)行完善的搶救措施，爭(zhēng)取各項(xiàng)檢查結(jié)果在短期內(nèi)完成。所有患者入院后嚴(yán)格觀察病情變化。……