經皮腎鏡碎石取石術患者的護理

摘要：對40例經皮腎鏡碎石取石微創手術后的患者進行術前、術后護理，做好術前準備、術后密切觀察生命體征變化及并發癥，做好導尿管、腎造瘺管、雙J管、飲食的護理，術后結石總清除率85%。在臨床護理實踐的過程中發現，系統專業的護理能提高手術的成功率，有效地預防并發癥，提高患者對疾病的認識及自我保健意識，使患者達到最好的康復。

關鍵詞：經皮腎鏡碎石； 腎造瘺管；結石；護理

1 臨床資料

1.1一般資料 本組40 例，男17 例，女23例；年齡16～71 歲，平均49.3 歲。其中右側16 例，左側21例，雙側3 例；腎結石27 例，輸尿管上段結石13 例，單純腎結石者均在1.5～3cm。所有患者均經B超及腹部平片（KUB）或靜脈尿路造影（IVU）檢查明確診斷確診，腎積水中至重度，患者腎功能均有不同程度的減退；再次手術6 例，輸尿管上段狹窄4 例，合并膿腎2 例。

1.2結果 本組一次性取盡結石34 例，占85%，有殘余結石6 例中，只有3 例做了二期手術，還有3例未行二期手術，因結石小于3mm 且不超過4 粒，通過保守治療可以排出，二期手術取盡結石2 例，未取盡1 例，此1 例因個人、家庭原因不愿繼續取石?？偳宄?0%。

2 術前護理

2.1心理護理 由于患者缺乏對經皮腎鏡碎石取石術的了解，術前易產生焦慮、恐懼心理，這樣會導致交感神經興奮，兒茶酚胺大量釋放，使患者術前血壓升高、心率加快[1]，增加手術風險及手術并發癥。因此，術前做好心理護理非常重要。耐心細致地與患者溝通，使患者了解手術的必要性及該手術較傳統開放手術的優點；說明該術式較傳統手術具有成功率高、痛苦輕、恢復快、結石清除率高等優點；……