微泵持續(xù)泵入芬太尼治療癌痛的護(hù)理觀察

摘要：微泵持續(xù)注入芬太尼治療癌痛是一種新型止痛法，應(yīng)用各種疼痛評(píng)估表測得評(píng)分作為參考標(biāo)準(zhǔn)，通過微量泵編制一定的程序來控制止痛劑用量，它摒棄了傳統(tǒng)的按需給藥，作用時(shí)間持久，不良反應(yīng)少。在鎮(zhèn)痛效果同時(shí)起到了預(yù)防為主的作用，減輕了患者的生理心理痛楚，提高了患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：疼痛評(píng)估；芬太尼；鎮(zhèn)痛；護(hù)理觀察

疼痛是癌癥晚期患者面臨的主要護(hù)理問題，讓患者始終處于微痛或不痛狀態(tài)，是醫(yī)療護(hù)理工作的追求[1]。我科2011年1月～2012年12月我科應(yīng)用Graseby醫(yī)用MS26電池-驅(qū)動(dòng)式便攜式注射器驅(qū)動(dòng)泵（以下簡稱微泵）持續(xù)注入藥物21例，進(jìn)行動(dòng)態(tài)臨床觀察與護(hù)理，取得良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 21例患者中，其中男性11例，女性10例，年齡39～78歲，平均年齡49.5歲。其中胃癌8例，肝癌5例，食道癌5例，乳腺癌2例，胰腺癌1例，所有患者均經(jīng)過病例組織學(xué)檢查或臨床檢查證明。經(jīng)NRS評(píng)估在6～10，見表1，屬于中重度疼痛。

1.2治療適應(yīng)癥 適用于各種原因致吞咽藥物困難及頑固性難以控制的晚期癌痛。

1.3方法 我科使用的微量泵有五部分組成：①顯示器驅(qū)動(dòng)器，②指示燈，③速度調(diào)節(jié)器，④安全帶，⑤開始-推進(jìn)健。藥物：枸櫞酸芬太尼0.5 mg以無菌生理鹽水稀釋至20 mL注射器內(nèi)通過微泵以連接管與靜脈通路相連，按患者疼痛程度每8 h、12 h、24 h換泵1次。

2評(píng)估方法

2.1疼痛評(píng)估工具 采用國際最常用的0～10數(shù)字疼痛強(qiáng)度評(píng)估表（NRS），是由0～10的數(shù)字等份標(biāo)出的線性標(biāo)尺。0分表示無痛，10分表示劇痛。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。……