短程胰島素泵治療糖尿病持續高血糖狀態的療效

摘要：目的 評估胰島素泵在糖尿病高血糖狀態下的療效。方法 把180例糖尿病患者在高血糖狀態下隨機分為皮下注射（MSII）組96例，短程胰島素泵組（CSII）84例，進行強化胰島素治療。結果 CSII 組血糖控制達標的時間和胰島素的用量明顯少于 MSII 組；CSII 組的低血糖發生率較低，并且能有效地控制黎明現象的發生。結論 CSII 是目前糖尿病患者強化血糖控制較理想的方法。

關鍵詞：糖尿病；胰島素泵；多次皮下注射法

嚴重高血糖患者為及早控制血糖，克服葡萄糖毒性，重新調節失代償的β細胞功能，可考慮短暫使用胰島素，以利于β細胞功能的盡快恢復和胰島素抵抗的改善。溫泉縣地處祖國最西北邊陲，海拔較高，天氣寒冷。各族人民長期以來形成喜肉食，飲列酒的生活習慣，且人民普遍素質低，導致對糖尿病認識率低，知曉率低，控制率低。多數患者只有在有明顯癥狀甚至嚴重并發癥才來就診。我科自 2010 年 1月～2013年 1月對空腹血糖持續 >10.0 mmol/L 的住院患者采用胰島泵取得較好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 把我院住院的糖尿病高血糖患者 180 例， 按 1997 年美國ADA 診斷標準 。隨機分為 兩組，用胰島素泵治療組 84例，其中男 44例，女 40例 。病程6個月～16年，年齡 35～78 歲，平均年齡55歲，皮下胰島素組 96例，其中男 50例，女 46例，病程 1～17年，年齡 32～75歲，平均年齡57歲，兩組年齡， 性別 、病程 、并發癥方面相似，兩組均測體重指數，無顯著性差異。

1.2方法 在飲食控制下，一組采用胰島素泵治療，基礎量 10～34 U，追加量 9～30 U，分3次餐前追加，胰島素采用丹麥諾諾德公司生產的諾和銳筆芯，用微量血糖儀監測至空腹血糖7.0 mmol/L后改用胰島素皮下注射治療 。……