精神科護理不良事件相關(guān)因素與對策分析

摘要：目的 對引發(fā)精神科護理不良事件的各種因素進行調(diào)查研究，從而找出科學(xué)合理的防范對策。方法 選取本院于2011年1月～2012年12月發(fā)生的66例不良事件給予調(diào)查研究。結(jié)果 每1年都會出現(xiàn)護理不良事件，與上半年相比，下半年的事件發(fā)生率更高，差異有顯著性意義（P<0.05）；其中由于護理人員工作失誤以及疾病造成的不良事件分別有18例、48例，分別占總數(shù)的27.3%、72.7%，后者較前者具有更大的影響作用，差異也有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論 疾病是引起精神科護理不良事件的最主要原因，下半年具有較高的發(fā)生率，所以必須合理配置護理人員，而且要加強護理人員的責(zé)任意識與安全防范意識。

關(guān)鍵詞：精神科；護理不良事件；對策

護理不良事件即為患者在醫(yī)院治療或就診期間出現(xiàn)的所有威脅患者安全健康的護理意外事件，例如跌倒、燙傷等。精神疾病患者具有其特殊性，因為其無法正常的處理與理解客觀事件，所以會發(fā)生逃跑、自殺、傷人等異常行為，如果護理人員護理不周，易于發(fā)生護理不良事件[1]。本文選取本院2011年1月～2012年12月期間住院患者發(fā)生的66例護理不良事件給予調(diào)查分析，從而查找影響因素，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 本組護理不良事件 62 例，其中男 37 例，女 25 例，年齡15～75歲。

1.2方法 對本院兩年來經(jīng)上報登記、進行討論分析并處理的護理不良事件進行統(tǒng)計學(xué)描述，并采用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件對上半年和下半年發(fā)生的護理不良事件進行對照分析；對疾病所致和工作人員失誤護理不良事件也進行了對照分析。

2結(jié)果

2.1上下半年護理不良事件比較 每年都有相同數(shù)目但不同性質(zhì)的護理不良事件發(fā)生 ，且下半年較上半年高，差異有顯著性意義，見表 1。

2.2疾病與護理人員工作失誤影響比較 疾病所致護理不良事件較護理人員工作失誤所致護理不良事件對照結(jié)果分析，見表 2。

3討論

護理工作是一項涉及維護和促進人的健康的醫(yī)療活動，具有專業(yè)性，服務(wù)性的特點，護理工作直接關(guān)系醫(yī)療安全和人體健康。精神病患者因其思維及認知障礙，易發(fā)生護理不良事件。本文通過對66 例護理不良事件分析，發(fā)現(xiàn)每年都有相同數(shù)量而不同性質(zhì)的護理不良事件發(fā)生，且下半年較上半年高，對照結(jié)果有顯著性意義，P<0.05。可見下半年護理不良事件易發(fā)生。因此要加強下半年護理人員的編制，改進護理班次，進行彈性排班，減少護理不良事件的發(fā)生[2]。從調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疾病所致護理不良事件 48 例，占72.7%，護理人員工作失誤所致護理不良事件 18例，占27.3 %，疾病所致護理不良事件較護理人員工作失誤所致護理不良事件高，差異有顯著性意義（P<0.05）。

精神科發(fā)生護理不良事件位于前 3 位的是：用藥錯誤、外走、自殺與自傷。同時臨床發(fā)現(xiàn)在自傷的 25例患者中以頭撞墻受傷縫合的 12 例，其次為砸碎玻璃劃傷 6 例、服毒 5 例、跳樓 2 例，這可能與目前的封閉式管理有關(guān)系。目前除了封閉式管理，安全檢查也較嚴格，患者自傷就會采取以頭撞墻為主要方式。所以護理人員要認真學(xué)習(xí)精神疾病知識，加強巡視，同時還要加強急性期患者的治療包括藥物治療等，輔以心理治療。從護理人員工作失誤所致安檢不嚴 4 例護理不良事件中，提醒醫(yī)護人員要加強安全管理，晨晚間護理中的安全檢查及患者和家屬的安全宣教工作要落實到實處 [3]；要加強新人的培養(yǎng)，提高護士心理素質(zhì)，同時要著重培養(yǎng)護理人員的責(zé)任心，做好三查七對，強化安全意識，因為安全意識是護理和患者安全的重要前提。

綜上所述，引起精神科護理不良事件的相關(guān)因素有很多，為了保護患者的身心健康，必須要加強對其的有效護理，合理的配置護理人員，加強護理人員的責(zé)任意識與安全防范意識，從而促進精神疾病患者的康復(fù)。

參考文獻：

[1]張國蘭.精神科意外事件27例相關(guān)因素分析及護理對策[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，14（04）23-25.

[2]徐蓮英.精神科人文關(guān)懷的研究進展[J].臨床護理雜志，2011，04（12）：45-48.

[3]李彩玲.精神科意外事件的防范與護理[J]國醫(yī)藥指南，2013，06（10）：78-79.

編輯/王海靜