閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針治療橈骨遠(yuǎn)端伸直型不穩(wěn)定性骨折

摘要：目的 總結(jié)閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針治療橈骨遠(yuǎn)端伸直型不穩(wěn)定性骨折的方法及結(jié)果。方法 2006年6月～2009年2月，采用閉合復(fù)位、經(jīng)皮穿針治療橈骨遠(yuǎn)端伸直型不穩(wěn)定性骨折35例，僅對(duì)其中隨防資料完整的30例患者進(jìn)行分析。結(jié)果 30例獲得10個(gè)月（8～15個(gè)月），的平均隨防。腕關(guān)節(jié)功能按Sarmiento標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果優(yōu)12例，良15例，可2例，差1例，優(yōu)良率為93.3%。并發(fā)癥包括克氏針退針2例，創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎1例；無針道感染及針道骨折；無畸形愈合；無骨不連；無腕管綜合癥。結(jié)論 閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針治療橈骨遠(yuǎn)端伸直型不穩(wěn)定性骨折手術(shù)時(shí)間短、軟組織損傷小、固定可靠，術(shù)后可早期功能鍛煉，取針簡(jiǎn)便。

關(guān)鍵詞：橈骨骨折；骨折內(nèi)固定術(shù)；閉合復(fù)位

橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折是腕部最常見的骨折類型，發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端密質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處的部位，常涉及橈腕關(guān)節(jié)和下尺橈關(guān)節(jié)。橈骨遠(yuǎn)端骨折有明顯的兩個(gè)高發(fā)年齡段：①青少年時(shí)期，橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離常為Salter-HarrisⅡ型損傷，這與骺板相對(duì)薄弱而青少年活動(dòng)能力明顯增強(qiáng)有關(guān)；②中老年患者，與骨質(zhì)疏松有關(guān)[1]。對(duì)于移位的橈骨遠(yuǎn)端骨折，從保守治療到手術(shù)治療有著各種不同的方法。

1資料與方法

1.1一般資料 2006年6月～2009年2月，共手術(shù)治療新鮮閉合性橈骨遠(yuǎn)端伸直型不穩(wěn)定性骨折35例，僅對(duì)隨防資料完整的30例患者進(jìn)行了分析。男14例，女16例，平均年齡48.6歲（21～72歲），左側(cè)13例，右側(cè)17例。走路或騎車摔傷18例，車禍傷5例，高處墜落傷7例，平均受傷至手術(shù)時(shí)間為3h（1～8h），平均手術(shù)時(shí)間35min（25～75min）。本組病例骨折按國際標(biāo)準(zhǔn)分型[2]：ⅡB9例，ⅡC8例，ⅣB8例，ⅣC5例。……