鼻中隔混合瘤—附2例報告

混合瘤發生于鼻中隔極少見。光鏡與電鏡觀察都證實與主要唾液腺混合瘤相類似，但本瘤以細胞成分為主[1]。治療以手術完整切除為宜，為防止復發與惡變可于術前或術后輔助放射治療[2]。鼻中隔混合瘤極少見，我院近年收治2例報告如下。

1臨床資料

病例1，患者女、18歲。因\"右側鼻阻發現腫物5月\"，曾診斷為\"出血性息肉\"，右鼻反復出血致\"貧血\"，行手術治療，術后1月發現右側鼻腔內仍有腫物而來我院。家族中無特殊記載史。入院專科檢查外鼻無畸形，鼻腔粘膜慢性充血，右側鼻前庭至鼻腔上中部有一帶蒂腫物，表面有結痂。鼻中隔前端左偏，雙下甲無肥大，雙側各鼻道及嗅裂未見膿性分泌物，副鼻竇區無壓痛。CT檢查提示右側鼻腔腫物，鼻中隔向左偏曲，各副鼻竇未見明顯異常。入院后行右側鼻側切開術見腫瘤組織來自鼻中隔上部，約3cm×2.5cm×2.5cm。完整摘除腫物，送病檢為\"混合瘤\"。術后輔助放療，隨訪2年無復發。

病例2，患者男，45歲，因\"交替性鼻阻1年、左側持續性鼻阻伴反復鼻出血3月\"以\"鼻腔腫物、鼻中隔偏曲\"入院，入院專科檢查外鼻無畸形，鼻腔粘膜慢性充血，左側鼻腔內為粉紅色新生物堵滿，腫物不規則，表面有數條小血管，組織較脆，觸之易出血，左側鼻腔明顯狹窄，無法窺及深部，鼻中隔向右偏曲，雙側下鼻甲無肥大，雙側鼻腔通氣差，后鼻鏡檢查：鼻咽部正常中隔后緣居中，光滑。行鼻竇瓦氏位檢查提示：左側鼻腔擴大、鼻中隔偏曲。副鼻竇CT檢查提示：左側鼻腔擴大、腫物填塞、鼻中隔偏曲，移位，上頜竇腔粘膜增厚，未見骨質破壞。……