我科對(duì)高危新生兒的護(hù)理

高危新生兒是指有可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。由于新生兒機(jī)體發(fā)育不完善，各種臟器代償功能差，患病后病情進(jìn)展迅速，并且很快轉(zhuǎn)至不可逆階段，故應(yīng)加強(qiáng)高危新生兒的臨床監(jiān)護(hù)，及時(shí)采取有效措施，對(duì)確保醫(yī)療安全，改善其預(yù)后和降低病死率具有十分重要的意義。

1準(zhǔn)備搶救工作

為了使新生兒得到及時(shí)搶救和護(hù)理，我科相對(duì)固定了有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、熟練掌握各種監(jiān)護(hù)操作的護(hù)士來負(fù)責(zé)組織高危新生兒的搶救及護(hù)理工作。當(dāng)班的護(hù)士在接到高危新生兒入院的通知后，立即做好搶救準(zhǔn)備工作，如新生兒保暖箱、輻射搶救臺(tái)、被服、尿布的預(yù)熱、氧氣機(jī)供氧設(shè)備、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，均放置固定位置，以便患兒入院后迅速及有條不紊的進(jìn)行搶救。

2注意保暖

高危新生兒特別是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，散熱快，易致低體溫。低體溫不僅可引起硬腫癥，還可造成低血糖，因此應(yīng)加強(qiáng)保暖，保持室溫在22℃～24℃，相對(duì)濕度55%～65%，早產(chǎn)兒應(yīng)放置暖箱內(nèi)，按日齡和體重給予合適的中性環(huán)境溫度，使其的體溫維持在36.5℃～37.4℃，以減少能量消耗。體溫不升者按1 h升溫1℃逐漸復(fù)溫，復(fù)溫期間測(cè)體溫1次/h，穩(wěn)定后沒4 h測(cè)體溫。隨時(shí)注意溫箱的變化，各項(xiàng)護(hù)理盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，隨時(shí)關(guān)好箱門，以減少溫箱的波動(dòng)。

3監(jiān)測(cè)呼吸

在高危兒中尤其是早產(chǎn)兒和窒息兒常有不同程度的存在通氣和換氣功能的障礙，而通氣或換氣功能的障礙，直接影響機(jī)體的氧合和新陳代謝，造成多臟器功能的損害和代謝紊亂，所以應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度。……