磷酸肌酸鈉對表阿霉素引起的B型腦鈉肽前體升高的影響

摘要：目的 觀察注射用磷酸肌酸鈉對含表阿霉素化療方案所致B型腦鈉肽前體（NT-proBNP）升高的影響。方法 85例乳腺癌術后需輔助化療的患者隨機分為治療組（43例）和對照組（42例）。治療組和對照組均采用含表阿霉素的化療方案，21d為1個化療周期，共化療4周期；治療組在化療的同時應用注射用磷酸肌酸鈉1.0+生理鹽水100 mL ，2次/d靜點，化療前1d開始應用，連用7d。化療當日、化療結束后1w分別抽取肘靜脈血，測量NT-proBNP，共8次。結果治療組化療前、化療后NT-proBNP的變化比較均無統計學意義（P>0.05），每周期化療前后NT-proBNP的變化比較均無統計學意義。對照組化療前、化療后比較均有統計學意義（P<0.01） ，每周期化療前后NT-proBNP的變化比較均有統計學意義（P<0.01）。結論 NT-proBNP能反應阿霉素所致的急性心臟毒性，注射用磷酸肌酸鈉能夠防治表阿霉素所致NT-proBNP的升高。

關鍵詞：磷酸肌酸鈉；表阿霉素；B型腦鈉肽前體

表阿霉素屬于抗生素類抗腫瘤藥。為阿霉素的同分異構體，作用機制是直接嵌入DNA核堿基對之間，干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成；此外，表阿霉素對拓樸異構酶Ⅱ也有抑制作用，為一細胞周期非特異性藥物。是目前乳腺癌、淋巴瘤、白血病、骨及軟組織肉瘤的大多數聯合化療方案的基礎藥，其臨床療效得到公認[1]。但由于蒽環類藥物可引起嚴重的心臟毒性，影響了其在臨床上的廣泛和長期使用。心臟毒性的治療和預防，已成為腫瘤科臨床醫生普遍關心和亟待解決的問題。我們應用注射用磷酸肌酸鈉防治表阿霉素所致的NT-proBNP的升高，獲得了較好效果。……