炎癥介質與嬰幼兒急性腸套疊相關性的研究

摘要：急性腸套疊是嬰幼兒較為常見的急腹癥，與腸道免疫能力有關，免疫細胞以及由免疫細胞分泌出的炎癥介質是主要的免疫因素。本文就炎癥介質與嬰幼兒腸套疊的關系做一綜述。

關鍵詞：急性腸套疊；免疫細胞；炎癥介質

嬰幼兒急性腸套疊是較為常見的急腹癥之一，據相關研究表明嬰幼兒急性腸套疊與嬰幼兒的性別、年齡、飲食結構、病毒感染、免疫能力均有關。嬰幼兒急性腸套疊的病理生理基礎是腸管痙攣和舒張失調，是一種典型的胃腸運動功能紊亂性疾病 [1]。Ravitch等學者成功地通過制成腸套疊模型進行實驗，證實了腸套疊與腸道免疫之間的相互關系。作為人體中最大的淋巴器官，腸道參與其局部免疫及炎癥反應，而免疫和炎癥反應反過來又可影響胃腸運動。

1腫瘤壞死因子-α（TNF-α）

TNF-α是一種能夠直接殺傷腫瘤細胞而對正常細胞無明顯毒性，具有極強的生物學活性的Th1 型細胞因子，它對不同類型的細胞，顯示出不同的效應，這種細胞在呼吸道引起支氣管中平滑肌的收縮，導致哮喘促發。Najam 等、陳強曾報道哮喘患兒TNF-α濃度值跟患兒病情嚴重程度高度相關。Lappas發現TNF-α在消化道中可使腸道平滑肌產生收縮，發生腸痙攣，導致腸套疊的發生。

TNF-α不僅能使腸道平滑肌強烈收縮，還能刺激多種炎癥介質的釋放，使得腸道出現炎癥、發生高反應性。根據Mahmoud以及Lin等報道，活化后的單核-巨噬細胞可分泌包括前列腺素、一氧化氮（NO）和白細胞介素在內的各種物質，分泌的這些物質可直接改變胃腸道中平滑肌的收縮，這些物質也是誘發腸套疊的介質?！?br>