以嗜睡、惡心為主要表現的肺癌1例

摘要：原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是最常見的肺部原發性惡性腫瘤，肺癌病情進展速度與細胞生物特性有關。半個世紀以來世界各國肺癌的發病率有明顯增高的趨勢。WHO1997年報告：肺癌居癌癥死因第一位，全世界每年有138萬肺癌新病例，世界上至少有35個國家的男性肺癌為各癌腫死因中第一位，女性僅次于乳腺癌的死亡人數。本病多在40歲以上發病，發病年齡高峰在60～79歲。男女患病率為2.3：1。種族、家屬史與吸煙對肺癌的發病均有影響。在我國肺癌死亡占癌癥死亡病因的第三位，城市占第一位，農村為第四位。肺癌早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的患者可有臨床檢查結果，原發瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是患者的首診癥狀。以下介紹1例以嗜睡、惡心為主要癥狀的副癌綜合征患者于我院住院確診為肺癌的經過，希望能對臨床醫師有所幫助。

關鍵詞：嗜睡；肺部腫瘤；副癌綜合征

1臨床資料

病例：患者孫某，男，55歲，主因\"間斷性嗜睡、惡心2月余\"收住我院。患者入院前2月余無明顯誘因間斷出現嗜睡、惡心，厭食，每日進食量較平素明顯減少，體重減輕約5kg，否認腹痛、腹脹、腹瀉。既往酒精性肝炎病史10年，曾于\"北京航空總醫院\"就診，病情好轉出院。否認高血壓，冠心病，糖尿病史，否認結核史，否認藥敏史。吸煙30年，20支/d。飲酒30年，300g/d。患者父親死于\"肺癌\"，母親死于\"肝癌 肺轉移癌\"。查體：T：36.2℃，BP：130/80mmHg，神清合作，鞏膜無黃染，雙肺呼吸音低，HR：99bpm，律齊，腹軟，全腹無壓痛，無反跳痛，腸鳴音4次/min，雙下肢無水腫。……