微波聯合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效分析

摘要：目的 探討微波聯合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效與可靠性。方法 回顧性分析2010年5月～2012年12月我院收治的240例中重度宮頸糜爛患者的資料。隨機分為試驗組與對照組各120例，試驗組給予微波聯合保婦康凝膠治療，對照組單純微波治療。結果 試驗組治愈率、總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），治愈時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 微波聯合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛療效明顯優于單純用微波治療，且安全、可靠，提高了婦女的生殖健康。

關鍵詞：微波；保婦康凝膠；中重度宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，在國外已廢棄這一名詞，改稱宮頸柱狀上皮異位，在我國仍沿用[1]。宮頸糜爛可致婦女陰道分泌物增多異味、腰骶部疼痛、下腹墜痛等癥狀，嚴重影響婦女的健康和受孕，也是誘發宮頸癌的高危因素，尤其中重度宮頸糜爛。因此，如何更徹底有效地治療中重度宮頸糜爛已經成為刻不容緩的議題。我院近年來采用微波聯合保婦康凝膠治療重度宮頸糜爛取得良好療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院3年來收治的中重度宮頸糜爛患者 240例，年齡23～50歲，均有性生活史，208例已生育。患者均有不同程度的白帶增多異味、腰骶部疼痛、下腹墜痛等癥狀，均進行陰道鏡、宮頸活檢、白帶常規等檢查排除生殖系統惡性腫瘤和急性炎癥，血常規、凝血功能正常。將患者隨機分為試驗組與對照組各120例，試驗組中度糜爛 52例，重度糜爛68例，均予微波聯合保婦康凝膠治療；對照組中度糜爛55例，重度糜爛65例，單純予微波治療。兩 組在年齡、癥狀、檢查等方面差異無統計學意義。

1.2方法 所有患者均于月經干凈后3～7d進行微波治療（由徐州市奧瑞電子設備有限公司生產的WB-3200A型微波治療儀），取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，暴露宮頸，用無菌干棉球擦凈宮頸分泌物，調節參數，功率35～40W，時間4s，將微波探頭與宮頸糜爛面接觸，由內向外放射狀移動，至外周超過正常組織 0.3cm，使治療區糜爛面由紅色轉為微黃色即可，不可太焦。對照組微波治療后無陰道納藥；實驗組在微波治療后7d（即創面開始脫痂）開始，隔日給予陰道宮頸消毒并擦凈分泌物后，將保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業）均勻涂抹于宮頸創面，1支/晚，連用10d。兩組患者微波治療后1個月內注意休息，清淡飲食，忌酸辣酒，禁止性生活，禁盆浴，隨訪3個月。

1.3療效判定 根據宮頸糜爛好轉程度進行判定 治愈：治療后宮頸糜爛完全消失，宮頸面光滑，色澤均勻粉紅色，質軟，無接觸性出血，未見分泌物覆蓋，腰骶部酸痛、下腹墜痛癥狀消失；顯效：宮頸糜爛面積縮小1/2以上，宮頸未見分泌物或少量分泌物覆蓋，下腹痛、腰痛基本緩解；有效：宮頸糜爛面積縮小1/3～1/2，分泌物減少，下腹痛、腰痛減輕；無效：宮頸糜爛面積無變化或縮小，癥狀無改善。

1.4統計學方法 計量資料采用 t 檢驗，計數指標采用χ2檢驗。

2結果

由表1可見，試驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。另外試驗組治愈時間為（6.42±1.07）w，對照組治愈時間為（7.25±1.15）w，試驗組治愈時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3結論

宮頸糜爛是婦科常見病，常因分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染[1]。近年來，由于性生活紊亂、過早性生活、早年分娩、密產等原因，使得宮頸糜爛患病率明顯增加，且年輕化。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，包括微波、激光、冷凍等。

微波治療宮頸糜爛的原理是利用微波產生熱效應和生物效應，促使病變組織蛋白凝固、壞死、脫落和再生修復，同時具有止血作用，病變組織壞死脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋，以達到消炎、創面愈合的效果。微波治療優點是操作簡便、安全、手術時間短、無痛苦；但是，微波術后陰道出血、排液時間長，影響患者生活，又增加感染的機會。而中成藥保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業）彌補這一缺點，保婦康凝膠主要成分為莪術油和冰片，莪術油具有活血化瘀、清熱止痛、祛腐生肌的作用，可抗病毒、抗細菌、抗滴蟲、抗真菌和抗支原體、衣原體等病原微生物，有主動免疫保護作用，并能直接抑制和破壞癌細胞，預防宮頸癌的發生[2]。冰片有止痛消腫，有抑制細菌作用[3]，并有較強的透皮吸收功效可直達病灶處。保婦康凝膠涂抹于宮頸創面，吸收滲液，消除水腫，軟化痂皮，減少出血，保持創面濕潤，促進細胞增殖，減少疤痕化，加速創面的恢復。微波聯合保婦康凝膠治療宮頸糜爛費用不高，操作方便，無痛苦，易被廣大患者接受，是預防宮頸癌發生的有效措施。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004.265.

[2]陳偉，劉黨生.保婦康體外抗病原微生物活性的研究[J].實用婦產科雜志，2002.18（4）：243.

[3]楊醫亞.中醫學[M].第2版.北京.人民衛生出版社1988，175-211.

編輯/許言