血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死關系研究

摘要：目的 探討急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸（Hcy）關系及其臨床意義。方法 采用循環酶法檢測75例腦梗死患者及40例正常對照者Hcy水平。結果 腦梗死患者Hcy水平比對照組顯著增高（P<0.01）。腦梗死患者住院治療后血Hcy濃度均明顯降低（P<0.01），出院時Hcy>15μmol/L的患者比Hcy<15μmol/L的患者較易復發。結論 Hcy可以作為一個獨立的危險因素，對療效觀察和預測復發有參考價值。

關鍵詞：腦梗死；同型半胱氨酸；治療

文獻報道顯示，高Hcy血癥與頸動脈粥樣硬化及斑塊形成有關，為防治缺血性腦卒中提供新的理論依據。高血漿Hcy血癥可能是頸動脈粥樣硬化的危險因素，但與腦梗死關系不明確。導致高同型半胱氨酸血癥的原因可能是血漿內葉酸和維生素B12的降低。我們測定了75例腦梗死患者的Hcy水平，并隨訪1年，觀測腦梗死治療后的Hcy水平，通過檢測腦梗死患者入院時血漿同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平和治療后出院時Hcy水平的變化來判斷療效和預測未來腦梗死患者的復發。

1 資料與方法

1.1一般資料 腦梗死組：選擇2010年1月～2012年12月我院住院治療的75例急性腦梗死患者，男53例，女22例，年齡56～78歲，均為發病后3d內人院，符合1995年全國第四屆腦血管病會議修訂的診斷標準，經頭顱計算機體層攝影術（CT）和磁共振（MRI）證實。

對照組：40例，男30例，女10例，年齡54～76歲，為同期在本院健康體檢者。兩組人員均排除肝、腎疾病，糖尿病，心房纖顫，腦出血，甲狀腺功能障礙，癌癥，嚴重瓣膜疾病，新近有外傷或手術史以及全身自身免疫性疾病。兩組人員年齡、性別、家族史、吸煙比例及體重指數比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。……