腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)是近年臨床開(kāi)展的一種治療良性膽囊病變的手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)患者住院時(shí)間短、并發(fā)癥少,具有切口小、創(chuàng)傷小、痛苦輕、術(shù)后恢復(fù)快、瘢痕小、易被患者接受等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已逐步取代傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除術(shù)。但是也會(huì)發(fā)生術(shù)后呼吸道感染、疼痛等多種癥狀,故護(hù)士應(yīng)處理好常見(jiàn)問(wèn)題,不僅可以減輕患者的痛苦又利于手術(shù)口愈合,還可有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
1常規(guī)護(hù)理
1.1心理護(hù)理 患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)為因?qū)κ中g(shù)方式、療效缺乏了解,從而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮,擔(dān)心新技術(shù)不成熟、手術(shù)意外、并發(fā)癥、后遺癥等,心理健康狀態(tài)欠佳。護(hù)士術(shù)前應(yīng)向患者講解腹腔鏡手術(shù)的可靠性及臨床開(kāi)展情況、說(shuō)明手術(shù)過(guò)程、麻醉方法等,重點(diǎn)對(duì)術(shù)前備皮、導(dǎo)尿及術(shù)后引流、排尿問(wèn)題做好說(shuō)明,打消患者心中的疑慮。術(shù)后患者可能會(huì)因疼痛而產(chǎn)生恐懼及緊張等情緒反應(yīng),因而護(hù)理工作要按照患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理,使其了解術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀,以減輕患者的恐懼感,促進(jìn)治療的順利進(jìn)行。
1.2術(shù)前護(hù)理 LC術(shù)前準(zhǔn)備比常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)簡(jiǎn)單,局部體毛多者需要術(shù)前剃毛備皮,清潔手術(shù)區(qū)皮膚,口服20%甘露醇或者33%硫酸鎂,術(shù)晨灌腸排空腸內(nèi)糞便和積氣,全面清潔整個(gè)腸道,以減少手術(shù)中鼓脹臟器的干擾,利于靶器官周圍顯露及術(shù)后腸功能早期恢復(fù)。術(shù)前禁食12h,禁飲6h,術(shù)前1d常規(guī)做麻藥實(shí)驗(yàn)和抗生素藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn),無(wú)需置尿管、胃管。……