1例腹腔鏡下全膀胱切除輸尿管皮膚造口術的護理

摘要： 目的 探討腹腔鏡下全膀胱切除皮膚造口術的護理。方法 腹腔鏡下全膀胱切除皮膚造口術，做好圍手術期護理是關鍵，同時，延伸護理服務，做好家庭指導工作。結果 通過精心治療及護理，患者康復出院，無護理并發癥發生。結論 腹腔鏡下全膀胱切除皮膚造口術，優點：損傷小、痛苦小、住院時間短、患者恢復快；通過醫務人員精心治療及護理，無護理并發癥發生，患者安全出院。

關鍵詞：腹腔鏡；造口；護理

微創外科是外科領域中的一門新學科，由于其創傷小、痛苦小、恢復快、住院時間短等得到外科醫生及患者的歡迎。20世紀90年代，腹腔鏡技術在泌尿外科飛速發展。我科2004年開始應用腹腔鏡技術，逐漸完成泌尿外科各種大小手術。2013年7月，我科首例在腹腔鏡下行全膀胱切除輸尿管皮膚造口術，填補了鞍山市的空白，開辟了泌尿外科新的領域。

1臨床資料

患者，女性，78歲，2年前因腎盂癌于中國醫大行半泌尿系手術治療，術后恢復尚可，后經復查復發，并先后在我院行二次膀胱腫瘤電切術，術后常規化療灌注，1 w前復查膀胱鏡，膀胱多發草莓狀腫物。病理：乳頭狀尿路上皮癌低級別。完善術前準備，于7月10日在全麻腹腔鏡下行全膀胱切除、右輸尿管皮膚造口術，手術順利結束，安返病室，術后給予去枕平臥位，心電監護、氧氣吸入、執行術后醫囑：一級護理、禁食水，抗炎補液對癥治療，安置左右盆腔引流管各一枚，右輸尿管支架管端粘貼造口袋，接引流袋。患者術后生命體征平穩，心電監護監48 h，術后第2 d進食，第四日拔引流管，離床活動，術后第8 d切口拆線。……