老年膝關節骨關節炎的護理體會

摘要：目的 探究對老年膝關節骨關節炎的患者護理的方法和體會。方法 選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關節骨關節炎的患者進行護理，使其認識到護理的必要性。結果 治療后59例患者有34例顯效，22例有效，3例無效，護理有效率為94.9%。結論 對膝關節骨關節炎患者在一段時間的護理后，病痛減輕，活動功能得到較好的恢復。

關鍵詞：膝關節骨關節炎；老年患者；護理體會

膝關節骨關節炎都為慢性的關節炎，老年人的發病率較高，具體表現為關節軟骨出現退行性變的情況，在關節的邊緣處有骨贅的出現，而且關節還會有不同程度的僵硬，相應的功能得到減退。患有該疾病的女性患者多于男性患者。在治療上也只是采取相應的措施對病情進行控制，減緩疼痛，因此要想使患者生活質量的提高，還要進行相關的護理措施，選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關節骨關節炎的患者進行護理，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年7月收治的59例膝關節骨關節炎的患者進行護理，17例男性，42例女性，年齡范圍：46～81歲，平均年齡66.9歲。對患者進行X片的拍攝，均為膝關節骨關節炎。患者基本資料上的差異小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理護理 患者由于身體上不適的感覺會導致心理上對病情的焦慮，有時也會因為自理功能出現障礙以及經濟的承受能力有限，所以會出現緊張、悲觀的情況。不良的情緒也會是生理機能出現平衡失調的情況，造成病情的加重。護理人員要對患者心中的苦悶進行傾聽，對患者解釋病情和相應的安慰，避免對患者的情緒刺激。在巡視病房時要與患者經常詢問和溝通，使患者感受到更多的溫暖和關心。可以要求患者進行養花、觀看電視節目等方法，分散自己的注意力，使生活更加豐富多彩。

1.2.2生活護理 要求老年患者進行生活上的運動，但也要避免過度的勞累。在針灸、熏洗、推拿的治療時要對身體進行適當的保暖，尤其對護膝的使用，避免膝關節受寒。盡量食用一些營養含量高、清淡的食物，避免辛辣食物的食用，對于過度肥胖的患者還要進行體重的控制。在服用中藥時要趁熱。對于不良的生活習慣進行改變，不可進行長時間的站立、下蹲，使用坐式的馬桶，對于行動能力受到障礙的患者，可以使用手杖，使膝關節減少負重[1]。選擇彈性好而且底厚的軟底鞋。保持病房環境的安靜，使患者能夠得到良好的睡眠。不要在潮濕寒冷的環境中長時間的坐臥。出汗后不要使用冷水對膝關節清洗，避免局部的血管出現突然收縮的情況。

1.2.3功能鍛煉 患者因為疼痛的感覺使活動量大大減少，容易出現肌肉萎縮的情況，相應的保護功能也得到下降，會使患者的活動功能得到更大程度的障礙。因此，患者需要進行適當的功能鍛煉，護理人員可以指導患者進行五禽戲、太極拳的學習和練習。還可以進行騎自行車、慢走的鍛煉，經過一段時間的鍛煉后患者會增加肌力，關節的活動程度也得到增加[2]。起初運動的強度和運動量不要過大，保證患者在運動后不會出現過度疲勞的情況，在一段時間的鍛煉后，可以根據具體情況進行運動量的增加或運動項目的改變。

1.2.4合并癥的護理 由于老年患者的生理機能出現下降的情況，因此在患有該疾病的同時也會出現冠心病、糖尿病、高血壓等情況，因此要對患者進行綜合的護理。保證患者的正常用藥，對于糖尿病患者要定期對血糖監測，按時對降糖藥物和胰島素的使用。冠心病的患者，要將急救藥物進行隨身攜帶。總之，在對該疾病治療的同時不要忽略身體的其他疾病。

1.2.5飲食護理 老年人的鈣流較為嚴重，因此要進行積極地補鈣，對蝦皮、牛奶、黑木耳、豆類這些食物的食用量，保證平衡的飲食。對于維生素、食物纖維進行充足的補充，保證通暢的排便，避免排便時出現用力過度的情況。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 15.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

在治療后，59例膝關節骨關節炎的老年患者，34例顯效，22例有效，3例無效，護理有效率為94.9%，護理效果較為顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

膝關節骨關節炎患者中有大部分患者為中老年階段的，而且女性患者的數量要大于男性患者的數量。由于該疾病很難進行根治，因此在治療上主要控制病情，減輕患者的病痛。為了進一步對生活質量的提高，對患者進行相應的護理。首先進行心理護理，使患者心中的負面情緒得到減少和消除，對疾病在相關了解的基礎上進行治療，能夠促進疾病的治療。護理人員要指導患者進行生活上的護理，對關節進行防寒的保護，避免對一種動作進行長時間的保持，得到充分的休息。在功能鍛煉的護理上，使患者克服關節的疼痛，選擇相關的項目進行鍛煉，使肌力得到增加，同時提高關節的靈活程度，還可以避免肌肉萎縮的情況。在進行該疾病治療時，也要對本身患有的其他疾病進行良好的治療，和按時的服藥。由于老年人鈣流失的情況較為嚴重，因此在食物上一定要多食用一些含鈣較多的食物，使身體得到充足的營養供給。通過對患者進行綜合的護理，使其得到94.9%的護理有效率。

綜上所述，對膝關節骨關節炎患者進行全面的護理，能夠減少患者的病痛，使肌肉和關節都得到一定的鍛煉，生活質量得到提高，因此該種護理方法值得推薦。

參考文獻：

[1]刁連娣，簡美英，林曉婷，等.老年膝骨性關節炎患者實施中醫整體護理的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，32（13）：167-168.

[2]張馳，謝羽婕，張鳳海.電針為主綜合其他方法治療膝關節骨關節炎研究進展[J].中國老年學雜志，2012，31（14）：156-157.編輯/肖慧