300例小兒首次發熱臨床分析

摘要：目的 分析小兒首次發熱的病因及年齡分布。方法 對300例首次發熱患兒的病因及年齡分布進行分析總結。結果 300例首次發熱病例中，上呼吸道感染74例，占全部病例的24.7%；幼兒急疹186例，占62%；下呼吸道感染（包括支氣管炎、肺炎）21例，占7%；其他診斷（包括腸炎、出牙、過敏等）19例，占6.3%。1歲以內的小兒首次發熱以小兒急疹居多，占該年齡段首次發熱患兒的69.9%，占全部小兒急疹人數的79.6%。結論 小兒首次發熱以小兒急疹等病毒性感染為主，了解其病因及年齡分布，有助于早期診斷，減少抗生素濫用。

關鍵詞： 小兒；發熱；臨床分析

發熱是兒科臨床最常見的癥狀，是很多疾病的首要癥狀。肛溫﹥37.8℃，舌下溫度﹥37.5℃，腋下溫度﹥37.4℃為發熱[1]。由于小兒抵抗力低下、體溫波動大、起病急，首次發熱使家長手足無措、焦急萬分。為了解小兒首次發熱的病因分布、特點及轉歸，本文對我院收治的300例以首次發熱為主要癥狀的小兒進行總結、分析，以期對基層兒科門診的臨床診治工作提供經驗參考。

1 臨床資料

以腋溫>37.4 ℃為入選標準。全部病例均為我院兒科門診收治的首次發熱的小兒，其中男178例，女122例，0～1歲212例，1～2歲62例，2～3歲26例。熱程<1d 78例，1～3d 142例，>3d80例；最高體溫：≤37.9 ℃ 32例，38 ℃～38.9 ℃ 105例，≥39 ℃ 63例；伴隨癥狀：哭鬧36例、鼻塞或流涕58例、咳嗽68例、腹瀉38例、驚厥2例，上述癥狀可單獨或合并存在，無任何伴隨癥狀196例。實驗室檢查：268例行血常規檢查，其中白細胞偏低28例，白細胞正常196例，白細胞升高44例；中性粒細胞升高34例，淋巴細胞比例升高126例。

2 結果

診斷標準參考《實用兒科學》第7 版，上呼吸道感染74例，占全部病例的24.7%；……