血液透析與腹膜透析對慢性腎功能衰竭患者甲狀旁腺激素清除隨訪對照研究

摘要：目的 比較血液透析和腹膜透析對終末期腎病透析患者甲狀旁腺激素清除效果。方法 前瞻性隨機對照研究腹膜透析和血液透析病例各50例，繼發性甲狀旁腺功能亢進癥隨訪 12個月，比較血液透析與腹膜透析患者甲狀旁腺激素清除效果。結果 經過 12個月的隨訪治療，與治療前比較腹膜透析患者血清甲狀旁腺激素水平顯著下降（P﹤0.05），優先于血液透析。結論 腹膜透析患者較血液透析患者對繼發性甲狀旁腺功能亢進的治療上存在明顯的優勢。

關鍵詞：血液透析；腹膜透析；甲狀旁腺激素

透析技術的發展使終末期腎病透析患者的生存率顯著提高，隨著患者存活時間的延長，患者繼發性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）的發生率日益增加，由甲狀旁腺激素（iPTH）升高引起的SHPT是尿毒癥患者的常見并發癥，iPTH升高的程度與甲狀旁腺功能亢進的嚴重程度相一致。近幾年，很多醫學實驗結果都表明，患者病死率升高與繼發性甲旁亢存在較大的相關關系，因此清除iPTH 成為預防和治療的主要出發點。筆者對此進行觀察研究，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2012年7月在我院維持性透析治療1年以上合并繼發性甲狀旁腺功能亢進患者100例，腹膜透析和血液透析患者按透析年限及性別配對分組每組各50例。

1.2方法

1.2.1腹膜透析 腹膜透析采用百特公司雙連接系統使用Dianeal乳酸鹽腹膜透析液，透析液2000ml/袋，腹膜透析液葡萄糖濃度為1.50%、2.50%或4.25%，繼發性甲狀旁腺功能亢進治療方式為每天交換4個循環，交換量為2000ml，白天交換3次，夜間交換1次，存腹8h透析?！?br>