尺骨冠狀突骨折圍手術期護理體會

摘要：目的 探討尺骨冠狀突骨折圍手術期的護理和功能康復的方法及療效。方法 總結15例尺骨冠狀突骨折患者的術前準備，術后的病情觀察，進行系統的功能康復教育方法。結果 15例患者全部獲得隨訪，時間為6個月～2.5年。根據美國HSS肘關節功能評分表評分，優9例，良4例，一般2例。結論 完善的術前護理，術中堅強內固定及軟組織修復，術后早期給于康復鍛煉和精心護理，才能獲得較好的功能恢復。

關鍵詞：冠狀突骨折；圍手術期；護理

尺骨冠狀突是尺骨半月關節面前端的骨突，為肱肌附著點，可阻止尺骨向后脫位，防止肘關節過度屈曲。對維護肘關節的穩定性起重要作用。當高處墜落或摔倒時，肘關節過伸，暴力沿尺骨向上傳導，冠狀突與肱骨滑車相撞而骨折。此外，肱肌急劇收縮亦可造成冠狀突骨折。2009年1月～2013年1月，我們對收治的15例尺骨冠狀突骨折患者給予精心護理，效果滿意。現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者15例，男11例，女4例，年齡17～65歲，平均40.1歲。交通傷7例，跌傷6例，墜落傷2例。根據Regan分型標準：I型6例，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例。合并肘關節脫位者10例。受傷至手術時間2h～10d。

1.2方法 采用臂叢神經阻滯麻醉，患者仰臥或側臥位，上臂近端扎氣囊止血帶。對于單純大塊冠狀突骨折患者，取內側入路；對于合并側副韌帶損傷者，取肘前入路。冠狀突Regan Ⅱ型、Ⅲ型骨折者直視下復位，以巾鉗或克氏針臨時固定，采用直徑2mm AO螺釘1～2枚，自前向后或自后向前固定，修補前方關節囊；對于I型骨折則以克氏針固定或不可吸收縫線修復前方關節囊。……