急性胰腺炎臨床表現復雜多樣,可有為腹痛、惡心嘔吐、病死率高[1,2],本院消化內科自2010年11月~2013年2月收治急性胰腺炎患者78例,現將護理方法匯報如下。
1臨床資料
自2010年11月~2013年2月,我院消化內科收治急性胰腺炎患者78例,其中男22例,女56例,年齡19~71歲,平均44.52歲。發病誘因:膽道疾病導致49例,暴飲暴食18例,飲酒6例,其他4例。發病至就診時間3~4.5d,平均1.45d。全部患者臨床上均有全腹劇痛或突發的上腹痛,多伴有腹脹、惡心嘔吐,部分有發熱、畏寒、脈搏細數、呼吸急促等表現。影像及實驗室檢查:78例患者均行腹部B超檢查;全部患者均有血、尿淀粉酶升高,49例患者腹腔淀粉酶升高,61例血鈣升高,44例患者合并有黃疸。
2結果
78例患者中保守治療69例,9例手術治療,治愈出院8例,死亡1例。
3護理
3.1一般護理 ①囑患者絕對臥床休息,可以取側臥位,劇痛難以入睡者告知患者家屬加用床檔,避免意外傷害的發生。②胃腸減壓和禁食。胃腸減壓和禁食可以避免嘔吐的發生,同時也可以減少胃酸和食物刺激十二指腸分泌的大量腸液。當患者禁食時發生口干、腹痛、精神萎靡時,我們耐心地與患者講解發生此類癥狀的原因,說明禁食的重要性,爭取患者的理解和支持。患者口渴難忍時可給予適量鹽水濕潤口唇,當癥狀好轉后才可逐步給予清淡半流質、流質飲食,在恢復期間仍要禁高脂飲食。③預防感染的發生。對于膽源性胰腺炎患者要早期給予抗生素,防止腸道細菌的移位導致感染的發生,重癥患者應早期應用胰酶抑制劑,抑肽酶10萬U,2次/d可以有效抑制蛋白酶的活性。……