剖宮產率增高的原因分析

摘要：目的 探討剖宮產率增高的影響因素，提出降低剖宮產率的對策。方法 對我站2010年1月～2012年12月798例剖宮產的各項指證進行回顧性分析。結果 剖宮產率逐漸上升，陰道助產率逐年下降，在剖宮產指證中胎兒窘迫，社會因素是剖宮產率增高的主要原因。結論 正確掌握剖宮產指證，降低社會剖宮產率，提高產科質量。

關鍵詞：剖宮產率；剖宮產指證；社會因素

剖宮產雖然是處理高危妊娠及難產的重要方法，但近10年來，剖宮產率在全國范圍內廣泛上升，已成為產科學界的突出問題，引起國內外的廣泛關 注[1]。隨著圍生醫學的發展，人們對分娩的觀念的變化及醫療行為中諸多社會因素的影響，剖宮產率增高。本文通過對我站3年來住站剖宮產798例剖宮產手術指證的比率進行分析，尋找降低剖宮產率的對策。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我站2010年1月～2012年12月住站分娩的產婦1935例，其中剖宮產798例，年平均剖宮產率41.42%，孕周為36～43 w，孕婦年齡20～46歲。

1.2統計各年度分娩總數、剖宮產率、陰道助產率、剖宮產指證構成比率，分析影響剖宮產的因素。

1.3統計學處理 應用χ2經驗

2結果

2.1 2010年1月～2012年12月剖宮產率及陰道助產率比較，剖宮產率逐年上升，陰道助產率逐年下降，兩者相比差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2剖宮產主要手術指證構成比，見表2。本資料中當同一病例有幾個剖宮產指證時，以第一個指證為準進行統計。主要指證分：①胎兒窘迫診斷依據：胎動次數減少，胎心過快或過慢，胎心監護儀顯示胎心圖異常，羊水Ⅲ度污染。……