新醫(yī)改形勢下企業(yè)醫(yī)院的生存與發(fā)展

摘要：企業(yè)醫(yī)院如何在新醫(yī)改中找尋屬于自己的發(fā)展路線，這是一個亟需探討和解決的問題。企業(yè)醫(yī)院的管理者需要在這種不容樂觀的情況下，保持清醒的頭腦，面對新醫(yī)改中艱難的挑戰(zhàn)，認(rèn)清形勢，確定目標(biāo)，找到正確的發(fā)展道路。現(xiàn)以航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院做一些討論。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；企業(yè)醫(yī)院；生存與發(fā)展

航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院是航天系統(tǒng)某研究院下屬職工醫(yī)院，其前身是成立于1969年的衛(wèi)生所，1988年成立門診部，1992年成立醫(yī)院，2006年成為天津市第一批醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

1醫(yī)院面臨的困境

①企業(yè)醫(yī)院長期局限于服務(wù)企業(yè)職工，對廣泛的群眾沒有很大的品牌效應(yīng)。②醫(yī)院的在職和離退休員工的待遇相距甚遠，這對醫(yī)院的穩(wěn)定性有很大的影響，不利于醫(yī)院的運營和發(fā)展。③醫(yī)院現(xiàn)行的管理系統(tǒng)與市場上公立醫(yī)院或者民營醫(yī)院有很大的差異，主要是受限于企業(yè)體制的影響，沒有完全迎合市場規(guī)律。

2醫(yī)院的特色

航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院是一所全科醫(yī)院，醫(yī)院的特色為：中醫(yī)中藥治療頸、腰椎退行性變，腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)退行性變等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑已應(yīng)用于30余年，治療患者數(shù)10萬人次，享譽全國大部分省市乃至國外，受到患者的好評。

3醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)和機遇

3.1醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn) ①新醫(yī)改中主要一個特點是強調(diào)了公立醫(yī)院的公益性，并且政府會在財政方面補償公立醫(yī)院財政空缺。但航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院是屬于企業(yè)的公立醫(yī)院，處于一個尷尬的地位，難以得到政府的財政補助。②航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院所在地的公立醫(yī)院在新醫(yī)改之后得到了政府的財政扶持，從而發(fā)展很快，周邊的民營醫(yī)院也不斷注入，競爭越來越激烈，醫(yī)院面臨前所未有的困境。③新醫(yī)改中強調(diào)整個服務(wù)過程的透明化，并且使用醫(yī)保支付，參加醫(yī)保的人數(shù)也越來越多，所有的支出都會有監(jiān)督審核。同時強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)的管理體制規(guī)范完善，醫(yī)保機構(gòu)便于調(diào)整控制醫(yī)院的醫(yī)療費用。④新醫(yī)改建立了基本藥物制度遏制虛高藥價；增設(shè)藥事服務(wù)費推行醫(yī)藥分開。這一政策就大大壓縮了醫(yī)院的利潤，然而國家財政對公立醫(yī)院是有補助的，航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院作為企業(yè)醫(yī)院，只能自己補虧，經(jīng)濟方面面臨十分困難的形勢。⑤新醫(yī)改中還著重體現(xiàn)了成本控制，除了藥物成本的控制，就是人力成本的控制。醫(yī)院如何控制好人力成本，又是醫(yī)院的一大挑戰(zhàn)的難點問題。

3.2醫(yī)院面臨的機遇 ①新醫(yī)改中建立了全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，緩解居民\"看病難、看病貴\"的問題，這一舉措使得群眾看病需求猛增，這樣對醫(yī)院的業(yè)務(wù)增加有很大的希望。②受醫(yī)改的影響，看病的群體越來越多，居民的健康意識也不斷提高，各方面的保健及預(yù)防需求都有所提升，這樣逐漸的就開闊了醫(yī)療市場，對醫(yī)院來說就會有更多的服務(wù)項目。③隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院的管理模式越來越市場化，新醫(yī)改中也強調(diào)了這一點，企業(yè)醫(yī)院內(nèi)部管理和行政是沒有直接的隸屬關(guān)系的，醫(yī)院以后可自主定位。④航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院已有40多年的沉淀，在各方面的設(shè)施有著比較深厚的影響，這使醫(yī)院在新的市場競爭環(huán)境中奠定了基礎(chǔ)。

4企業(yè)醫(yī)院發(fā)展對策

①結(jié)合自身優(yōu)勢以及市場需要，充分發(fā)揮優(yōu)勢，打造獨立的醫(yī)療學(xué)科。航空航天工業(yè)部紅外激光專科醫(yī)院長期專注于中醫(yī)中藥治療頸、腰椎退行性變，腰椎間盤突出癥，椎管狹窄，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)退行性變等，所以在技術(shù)和經(jīng)驗方面都比較成熟、豐富。醫(yī)院將以這一核心技術(shù)，進行延伸和拓展，不斷提高，引進高科新技術(shù)。②改善醫(yī)院的運營制度。積極引入市場運營制度，分權(quán)管理，將各個科室部門相對獨立管理，然后層層管理。但是在總體上醫(yī)院是對各部門有集中管理權(quán)和重大決策。各科室可據(jù)自身的需求設(shè)定特定的體制以應(yīng)付不同的特殊情況。如此的靈活管理機制，可快速適應(yīng)市場變化，效率提高很多。③廣納人才，培養(yǎng)人才。一個醫(yī)院最重要的影響力是是否有建立一支優(yōu)秀的骨干人才。人才的建立主要靠廣泛引進和積極培養(yǎng)。醫(yī)院有了人才隊伍之后，還有一個較為重要的，就是要留住人才。所以醫(yī)院需要有吸引人才的管理理念和規(guī)范化的體制，營造良好的工作氛圍，創(chuàng)造好的生活條件和合理的薪資待遇。還可以創(chuàng)造醫(yī)院特有的人文文化，加強凝聚力。對年輕的人才加強培養(yǎng)，多提供學(xué)習(xí)深造的機會，給予他們更多的發(fā)展空間。④加強設(shè)備設(shè)施。引進和更新醫(yī)療設(shè)備，整體提高醫(yī)院的綜合實力，擴大醫(yī)院的經(jīng)營范圍。現(xiàn)如今的醫(yī)療已進入智能化的時代，醫(yī)院需要跟緊這個步伐，并開拓新的發(fā)展路線，走智能化管理醫(yī)療機制。⑤爭取政府的扶持。雖然在新醫(yī)改中在政府輔助這一方面，企業(yè)醫(yī)院屬于一個比較尷尬的位子，但是我們還是應(yīng)該嘗試去爭取政府的支持。《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出推進公立醫(yī)院補償機制改革，采取政府購買服務(wù)新模式。企業(yè)醫(yī)院不管怎么說在醫(yī)療市場上占有比較重要的地位，國家財政在對醫(yī)院的補助時也應(yīng)當(dāng)考慮企業(yè)醫(yī)院的生存發(fā)展，這樣企業(yè)醫(yī)院才能充分發(fā)揮其作用和優(yōu)勢。⑥企業(yè)醫(yī)院管理層要分清形勢，充分靈活利用新醫(yī)改的政策。新醫(yī)改的重點是全面覆蓋醫(yī)保制度，在醫(yī)療服務(wù)上政府有重大投入，所以企業(yè)醫(yī)院應(yīng)重點考慮本醫(yī)院的服務(wù)水平，以及技術(shù)水平。提高了醫(yī)院的整體水平，才會有更多的機會贏得市場占有率。⑦堅持\"以人為本\"的基本理念。\"以人為本\"是一個比較傳統(tǒng)的基本理念了，需要貫徹在整個醫(yī)療的服務(wù)工程中。醫(yī)院的服務(wù)對象主要是病患，但也不能忽視對醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。病患是醫(yī)院服務(wù)體系中的中心，醫(yī)務(wù)人員則是服務(wù)這個中心的主體，醫(yī)患關(guān)系要處理得當(dāng)，醫(yī)院在服務(wù)患者的同時也要維護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

總之，企業(yè)醫(yī)院需要在新醫(yī)改出臺后找尋屬于自己的生存發(fā)展模式，充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，把握機會，合理定位，以擴展持續(xù)發(fā)展路線。

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編輯/王海靜