顱內的血管周細胞瘤1例報道并文獻復習

摘要：目的 探討顱內血管周細胞瘤（HPC）的臨床病理特點、影像學特點、鑒別診斷及預后。方法 對1例顱內HPC進行影像學、病理特點分析。結果 其細胞由密集的梭形細胞組成，內含豐富的鹿角狀血管，網狀纖維包繞單個瘤細胞，免疫組化CD34（+）、CD99（+）、Vim（+）、S-100（局灶+）。結論 顱內HPC是一種不同于腦膜瘤的少見腫瘤，容易復發和轉移。

關鍵詞：血管周細胞瘤；腦膜腫瘤

血管周細胞瘤（HPC）是一種不常見的軟組織腫瘤，該腫瘤可發生于身體各部位軟組織中，以肺、骨骼最多見，其次可見于腎、肝臟和皮膚。中樞神經系統HPC是一種少見的腫瘤，約占腦腫瘤的1.00%，以往歸為腦膜瘤的一種類型。2007年WHO制定的中樞神經系統腫瘤最新的組織學分類將血管周細胞瘤分屬于腦膜間質來源的腫瘤。本文報道1例顱內HPC的臨床病理及影像學觀察結果并復習文獻關于該瘤臨床、病理特點、影像學特點等方面的研究進展。

1資料與方法

1.1一般資料 1例顱內HPC為浙江省腫瘤醫院2008～2011年住院病例。患者，男性，48歲，因\"間斷頭痛1年，發現腦額葉占位3d\"于2008年8月11日入院。MRI示右額葉大片異常信號影，邊界顯示清楚，病灶分葉，周圍可見長T2信號水腫影，大小約5.9cm×7cm，病灶呈混雜長T1，混雜長T2信號影，增強后見病灶明顯強化，病灶前緣可見侵犯額部顱骨板障全層，病灶站位效應明顯，中線前部明顯左移。于2008年9月4日在全麻下行手術治療，術中診斷：右額矢狀竇旁腦膜瘤。2008年9月19日術后病理報告：（右額葉）病變首先考慮血管周細胞瘤，部分區富于細胞、生長較活躍，并可見壞死。……