減少旁中心離焦對N/P值影響的臨床觀察

摘要：目的 觀察我院配戴減少旁中心離焦的鏡片過程中NRA/PRA值的變化，間接評估近視度數(shù)增長快慢。方法 2012年7月～2013年7月我科選配視特保鏡片的近視患者，初次戴鏡及6個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光時(shí)均予NRA/PRA值檢查，并比較。結(jié)果 選配視特保鏡片尤其是年齡<12歲、低度近視患者NRA/PRA值明顯下降。結(jié)論 配戴減少旁中心離焦的鏡片有效改善了低度近視患者的調(diào)節(jié)，預(yù)期近視度數(shù)增長將會(huì)相對緩慢。

關(guān)鍵詞：減少旁中心離焦；NRA/PRA值；預(yù)期近視度數(shù)增長

1資料與方法

1.1一般資料 我院視光中心自2012年5月至今共有100多人選擇配戴減少旁中心離焦的鏡片，年齡在7～18歲，度數(shù)-1.00～-8.00 DS。所有就診者檢查均遵循醫(yī)學(xué)驗(yàn)光流程：①散瞳：年齡<12歲者予阿托品散瞳3 d后復(fù)查，年齡在12～18歲予美多麗散瞳；②驗(yàn)光：？訩電腦驗(yàn)光→主覺驗(yàn)光→試戴舒適；？訪判定主導(dǎo)眼；？訫檢查眼位：內(nèi)隱斜近視低矯，遠(yuǎn)視足矯。外隱斜近視足矯，遠(yuǎn)視低矯；？訬雙眼平衡；？設(shè)測量負(fù)相對調(diào)節(jié)（NRA）/正相對調(diào)節(jié)（PRA），評估近視增長；？訮角膜曲率測量，若曲率<41 D，或>46 D則不建議選配該鏡片。

1.2方法 選取初次驗(yàn)光及配戴半年減少旁中心離焦鏡片患者的NRA/PRA值，因調(diào)節(jié)大小散瞳方式不同，按年齡分兩組進(jìn)行比較，見表1。

2結(jié)果

2.1 7～12歲組共46例，其中輕度（28例）、中度（14例）、重度（4例）近視者配戴減少旁中心離焦鏡片前NRA/PRA平均為2.0/0.5，2.0/1.0，2.0/1.5；戴鏡6個(gè)月后7～12歲組NRA/PRA平均為2.0/1.25，2.0/1.5，2.0/1.75；

2.2 13～18歲組共58例，輕（19例）、中（26例）、重度（13例）近視者配戴減少旁中心離焦鏡片前NRA/PRA平均為2.0/0.75，2.0/1.0，2.0/1.5；13～18歲組NRA/PRA平均為2.0/1.25，2.0/1.5，2.0/1.75。

兩組NRA/PRA值均有不同程度的下降，尤其是7～12歲低度數(shù)組PRA上升明顯；而對于13～18歲高度數(shù)組無變化。……