摘要:目的 探討口服中藥紅金消結膠囊治療卵巢囊腫的效果。方法 選用卵巢囊腫患者20例口服紅金消結膠囊1~3個月,觀察卵巢囊腫的愈合時間及狀況。結果 經口服紅金消結膠囊3個月后,卵巢囊腫治愈70%,有效20%.無效10%.差異有顯著性意義(P<0.01)。結論 口服中藥紅金消結膠囊治療卵巢囊腫療效可靠,值得推廣。
關鍵詞:卵巢囊腫;紅金消結膠囊
卵巢囊腫廣義上屬于卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經期(更年期)的婦女最為常見,以20~50歲最為多 見[1-2]。它屬于中醫的“癥瘕”范疇。以月經量多、淋漓不盡、下腹部墜脹疼痛、閉經、造成不孕、水腫、癌變為特征。其主要病機為氣滯血瘀、痰濕內阻。目前西醫主要是采用手術治療,不僅給患者身體上帶來創傷,還易復發。我院運用云南佑生藥業生產的紅金消結膠囊,治愈患者18例,免除了手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔,現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取財經大學校醫院卵巢囊腫患者20例,全部排出生理性囊腫。年齡在20~50歲者20例,﹥50歲2例;已生育的婦女10例,未婚或者是已婚未生育者8例。病程1個月~5年。早期多無癥狀,往往在婦科檢查時偶然發現,囊腫稍大時常感腹脹或腹部捫及腫塊,邊界清楚,部分患者表現為月經紊亂,有5例伴月經不調。
1.2方法 其主要病機為氣滯血瘀;痰濕內阻;擬方如下:三七、香附、八角蓮、鼠婦蟲、黑螞蟻、五香血藤、雞失藤、金蕎麥、大紅袍、柴胡。此方命名為紅金消結膠囊。0.4 g/粒,服4粒/次,3次/d。1個月為1療程。治療1~3個療程。方中香附、五香血藤、雞血藤理氣行血,活血化瘀;八角蓮、金蕎麥化痰消腫。三七,鼠婦蟲軟堅散結,大紅袍化濕健脾、柴胡疏郁、開清、散邪、清熱。于黑螞蟻同用,能消除粘膩之陰邪。以上諸藥配伍應用,共奏化痰濕、通氣血、消囊腫之功效。
1.3療效標準 治療3個月后復查B型超聲。治愈:B型超聲檢查囊腫完全消失;臨床癥狀消失。有效:B型超聲檢查囊腫與治療前相比縮小;臨床癥狀減輕。無效:B型超聲檢查囊腫大小和臨床癥狀與治療前相比無明顯變化。
2結果
20例患者治愈14例(70%),有效4例,(20%),無效2例(10%).治療1到3個療程。
3典型病例
3.1患者 女、35歲、已婚、有1女?;颊?年前因右側卵巢有一約40 mm×25 mm卵巢囊腫,而行卵巢囊腫剝離術。近期因先兆流產,而行人流術。術后2個月,自覺白帶增多,月經色淡量多,小腹墜脹痛,冰冷感,到醫院就診。查面色稍黯,舌邊有瘀點,脈沉澀,辯證為氣滯血瘀。婦檢:右側附件可觸及一包塊,邊界清楚,輕壓痛、活動、有囊物感。再經B超復查證實右側卵巢囊腫(45 mm×30 mm)。以紅金消結膠囊0.4 g/粒,4粒/例,3次/d連服1個月,復查B超,囊腫已消為25 mm×20 mm,效不至方,連服上藥,3個月再次復查B超,囊腫消失,自覺無不適感。
3.2患者 女,25歲,2012年10月初診,結婚1年未孕。婚前月經正常?;楹?個月,自覺周期延長,50~60 d。經期6~7 d,經行少腹痛甚。經量增多,淋漓不盡。經前乳房脹痛,煩操易怒。到醫院B超檢查右側卵巢有約59 mm×32 mm大小之囊腫。舌邊有瘀點,苔黃。脈細略澀、屬肝郁氣滯,瘀阻胞宮所致。以紅金消結膠囊0.4 g,4粒/次,3次/d連服1個月,復查B超,囊腫已消為30 mm×23 mm。連服上藥,2個月復查,囊腫為20 mm×15 mm。繼續服藥3個月,再次復查B超,囊腫消失,自覺癥狀消失。
4討論
卵巢囊腫為婦科常見病。中醫認為\"卵巢囊腫的發生多由七情內傷,經脈失于將理,產褥不善調護,外感六淫,陰陽勞逸,飲食生冷,逐致營衛不輸,新陳不忤,隨經敗濁,淋露疑滯,為癥為瘕\"[3]。其形成主要是五臟功能失調所致,而情緒激動、易怒、易憂郁、過勞、人工流產術均是構成卵巢囊腫形成的誘因。長期的飲食結構,生活習慣不好,心里壓力過大等造成體質過度酸化。人體整體機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變[4]。其臨床表現各有其特點。肝病則氣滯血瘀,留滯日久,漸以成聚;脾腎不足時病變之本,肝郁瘀阻是病變之標。彼此互為影響,層層相應,凝聚為塊。因此在治療時,要針對其整體病因進行全面的、綜合分析后制定出活血化瘀,消瘀散結,清熱解毒,化痰消腫,化濕健脾,化瘀止痛之藥[5]。紅金消結膠囊綜上述之功能,療效可靠,治病求本,治愈后患者不在復發,是治療卵巢囊腫值得推廣的中藥。
參考文獻:
[1]Somigliana E, Ragni G, Benedetti F, et al. Does laparoscopic excision of endometriotic ovarian cysts significantly affect ovarian reserve? Insights from IVF cycles[J]. Human Reproduction,2003,18(11):2450-2453.
[2]Muzii L, Bianchi A, Crocè C, et al. Laparoscopic excision of ovarian cysts: is the stripping technique a tissue-sparing procedure?[J]. Fertility and sterility,2002,77(3):609-614.
[3]王愛芹,曹慧娟.實用中西醫結合婦產科[M].北京:北京出版社,1996:489.
[4]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京:人民軍醫出版社,1996:489.
[5]李雅琪.紅金消結膠囊治療盆腔包塊的療效觀察[J].臨床醫學,2010,(001):43-44.
編輯/肖慧