應用6min步行試驗觀察沙美特羅替卡松對慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能的影響

摘要：目的 探討基層衛生院應用6min步行試驗觀察沙美特羅替卡松吸入劑對慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能的影響。方法 80例COPD患者按隨機數字表法分為治療組40例， 對照組40例。兩組患者均給予常規治療， 治療組在常規藥物的基礎上給予沙美特羅替卡松吸入劑吸入，劑型50 μg/250μg，1吸/次，2次/d。療程12 w。觀察兩組患者治療前后肺功能和6min步行距離的變化。結果 兩組患者在治療后1個月、3個月肺功能和6min步行距離均有改善（P<0.05），治療組與對照組相比，治療后1個月、3個月改善更為明顯 （P<0.05），P<0.05。通過 Spearman 法對 6MWT 與肺功能的相關性進行分析，得出6min步行距離同第 1s用力呼氣量（ FEV1）、第 1 s用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FVC）比值正相關 （r=0.1712，P<0.05；r=0.1796，P<0.05）。結論 沙美特羅替卡松長期吸入能改善COPD患者肺功能，延緩肺功能下降，6min步行試驗能作為慢性阻塞性肺疾病患者日常生活心肺功能的監測，有利于對患者病情做出正確評估及進行用藥指導，更適合在基層醫療單位推廣應用。

關鍵詞：衛生院；沙美特羅替卡松；6min步行試驗；慢性阻塞性肺疾病；

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的呼吸系統疾病，其發病特點是緩慢進行性發展，導致患者的生活質量和勞動能力受到嚴重影響，必須對患者給予長期的藥物控制。近年來，在臨床上越來越重視規律吸入長效β2受體激動劑（LABA）聯合糖皮質激素（ICS）治療COPD。而在基層衛生院接診的COPD患者往往經濟條件較差，難以承受長期的藥物支出及檢查費用，而且基層衛生院存在檢查設備不齊全的情況，如何在不增加患者經濟負擔的同時，對COPD患者肺功能進行評估，以起到早期監測、早期治療的目的，值得進一步研究。……