加強重點環節感染管理 提高婦幼醫院醫療質量分析

摘要：目的 分析加強重點環節感染管理對提高婦幼醫院管理質量的分析。方法 抽取我院于2012年5月～2013年5月我院收治的婦幼患者800例，將患者隨機均分為觀察組和對照組，其中對照組采用重點環節管理，對照組采用常規的方式進行管理。比較兩組患者的臨床感染情況。結果 觀察組的總感染率為3.25%，對照組400例患者，總感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強對婦幼醫院中重點環節的管理，可降低患者的感染幾率，提高治療質量。

關鍵詞：重點環節管理；婦幼患者；醫院感染

隨著經濟的快速發展，人們對婦幼醫院的醫療質量提出更高的要求。婦幼醫院中，病毒、細菌等非常復雜，術后患者以及新生兒的抵抗力較低，極易出現院內感染，降低臨床治療效果。因此，醫院應將加強醫院內感染的預防，達到提高醫療質量的目的。對本院收治的800例婦幼患者的病歷資料作歷史性回顧，得出如下結論。

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者選取我院于2012年5月～2013年5月我院收治的婦幼患者800例，其中527例成人，273例新生兒，年齡為0～75歲，平均年齡為（45.73±1.39）歲。將患者隨機均分為觀察組和對照組，兩組患者的年齡、疾病類型、病程等無顯著差別，差距具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 患者入院后，均行常規生化檢查，對照組采用常規的方式進行管理，對照組采用重點方式進行管理。

1.2.1手術室管理

1.2.1.1手術室空氣潔凈度管理 手術室屬于高危科室之一，由于婦幼醫院病菌復雜，降低了手術室空氣質量。針對這一現象，應加強對手術室的管理，將手術室盡量設置在較高的樓層。經常開窗通風，清理手術室，并定期監測手術室的空氣潔凈度，降低患者的術中感染。

1.2.1.2手術器械的無菌管理 由于婦科疾病的復雜性，臨床中常常采用手術治療婦科疾病。因此，必須加強對手術器械的無菌管理，定期對手術器械進行消毒。

1.2.2產房管理

1.2.2.1產房溫度管理 產房入手術室分娩前，將室內溫度調節至（26±1）℃，避免溫度過低，導致產婦出現感冒癥狀，降低患者的抵抗力。同時，將嬰兒輻射保暖臺持續保持恒溫，可有效避免新生兒因體溫下降出現的感冒等癥狀。

1.2.2.2嚴格無菌操作程序 產婦分娩完成后，需行會陰側切縫合術。應先將手術器械進行滅菌處理，嚴格規范無菌操作程序。檢查產婦的功能宮腔收縮情況時，醫生應佩戴一次性無菌手套。此外，定期對醫生進行培訓，提高醫生的縫合技術，降低患者出現術后感染的幾率。

1.2.3新生兒科管理

1.2.3.1哺乳環節 對哺乳進行嚴格消毒，避免新生兒出現呼吸道感染等。堅持專瓶專用，使用前應對瓶口處進行消毒，避免出現交叉感染。充配奶粉時，應先查看奶粉日期，檢查奶粉是否過期，取用完畢后，將奶粉存放于冰箱中進行管理。

1.2.3.2室內環境管理 定期對母嬰室進行消毒，使用消毒液擦洗室內的地板、儀器等，對新生兒進行護理時，主要采用一次性的無菌毛巾。每周更換新生兒的床單，并進行高溫消毒。對物品清洗后，可分區域進行晾曬，避免造成交叉感染。

1.3統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者通過感染管理后，觀察組400例患者，其中5例手術感染，3例新生兒感染，5例產婦感染，0例其他感染，總感染率為3.25%。對照組400例患者，其中32例手術感染，30例新生兒感染，26例產婦感染，其他醫療感染19例，總感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3結論

隨著醫療技術的進步，醫院就診的患者也隨著大幅增加。院內感染是醫院常見的感染之一，直接影響著醫院的治療質量[1]。針對這一現象，醫院應分析病菌的來源及主要傳播途徑，降低院內感染幾率，提高醫院的治療治療質量。

目前，醫院常常采用加強重點環節的管理，達到提高治療效果的目的。加強重點環節感染的管理主要表現在以下3個方面：①手術室重點環節的管理。手術室是為患者行手術和搶救的重要場所之一，若手術室內空氣潔凈度過低，易導致患者出現術中感染。因此，應對手術室內的空氣即手術器械進行消毒，并定期進行檢測。②產房的重點環節管理：患者分娩后，應由操作熟練的醫生行會陰側切縫合，可有效降低患者出現術后感染的幾率[2]。③新生兒的重點環節管理：新生兒的管理主要體現在對新生日兒日常清潔與哺乳環節的管理中。通過加強對該環節的管理，可避免新生兒出現交叉感染。

定期對醫護人員進行定期培訓也是提要醫院醫療質量的重要途徑之 一[4]。通過定期培訓，不僅可以提高醫護人們的預防感染的意識，提高專業素質，還能針對日常管理中存在的問題，提出具體的解決措施，降低婦幼患者出現感染的幾率。同時，逐步完善醫院感染監測體系，嚴格無菌手術，定期清潔患者的被單等用品。實行責任制，明確每一位工作人員的工作任務[3]。對于出現感染的患者，及時進行針對性處理，縮短患者的治療周期。本組800例婦幼患者，其中觀察組400例采用重點環節管理，感染率為3.28%，對照組采用常規管理，患者的感染率為26.75%，觀察組感染率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，加強對重點環節的感染管理，可降低婦幼患者院內感染幾率，對提高婦幼醫院醫療質量具有重要意義。

參考文獻：

[1]王玲敏，王芳，劉川. \"H7N9禽流感\"流行期的急診醫護服務品質改進[J].護理管理雜志，2013，（8）：577-578.

[2]戴金平，應莉茜.院內感染控制中護理管理存在的問題及對策[J].中國保健營養，2012，（12）：562.

[3]唐秋萍，蔡于旭，張志亮.血站實驗室獲得性感染管理現狀及存在問題的探討[J].海南醫學，2012，（7）：99-100.

[4]肖勃，米麗.消毒供應室中心控制院內感染感染的幾個環節[J].健康必讀，2012，（6）：313.

編輯/肖慧