突發性耳聾伴發眩暈的聽力預后分析

摘要：目的 回顧性分析突發性耳聾（sudden deafness，SD）患者的聽力損失程度、預后與發病時是否伴有眩暈發作的關系。探索突發性耳聾單發聽力損失、突發性耳聾伴眩暈的診斷、治療及預后評價。方法 將2011年3月～2013 年3月收治的202例感音神經性耳聾患者，按2006年中華耳鼻咽喉學會頒布的突發性耳聾診斷標準[1]，確診突發性耳聾196例。對所有SD患者進行擴管、營養神經、抗病毒及高壓氧艙治療，按2006年中華耳鼻咽喉學會頒布的突發性耳聾療效及分級標準，針對聽力恢復進行療效評價。結果 SD伴有眩暈癥狀發病率為30.7%，聽力損失多在50dB以上，聽力恢復有效率23%；SD不伴有眩暈癥狀發病率為69.3%，聽力損失多在40dB以下，聽力恢復有效率73%。結論 SD伴發眩暈者占所有SD患者為30.7%，其聽力損失嚴重，且預后不佳。

關鍵詞：突發性耳聾；眩暈；聽力預后

突發性耳聾（SD）即突然發生的原因不明的感音神經性耳聾，其病機制復雜，主要表現在瞬間，幾小時或最多3d內，聽力曲線在至少3個頻率，且下降均在30dB以上，即\"三個三\"標準。多為單發病，雙耳同時發病者少見，該病有一定的自限性。臨床上常采用\"雞尾酒\"療法即擴管，營養神經，激素沖擊，抗病毒及高血壓氧艙治療，伴發良性陣發性位置性眩暈（BPPV）。行APLEY手法復位治療，有嘔吐癥狀者使用止吐藥，控制進食進水，本文將2011年～2013年收治的196例SD患者進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選196例患者均為荊門市一人民醫院，武漢大學人民醫院耳鼻喉-頭頸外科收治，其中男105例（105耳），女91例（91耳），年齡8～78歲，伴發眩暈癥狀者60例，男36例，女24例。……